打嗝，谁没经历过？喝点水、憋憋气，通常就好了。但你知道吗？如果打嗝顽固持续，怎么也停不下来，背后可能隐藏着严重的健康隐患——比如脑中风！一位47岁女士的亲身经历，给我们敲响了警钟。

47岁的李女士（化名）最近被“打嗝”折磨得苦不堪言。连着7天，她不停地打嗝，尝试了各种民间“止嗝”方法都无济于事。剧烈的打嗝甚至让她感到恶心想吐，严重影响生活。她多次前往消化内科就诊，但治疗效果不佳。在医生的建议下，李女士转诊到神经内科就诊。

杭州市临平区中西医结合医院神经内科副主任医师庞学明了解病史后敏锐地察觉到问题可能不在消化道，而在大脑！随后的检查结果证实了医生的担忧：李女士颅内负责控制迷走神经的关键区域——迷走神经背核出现了脑梗死！这正是脑中风的一种表现。医生推测，正是这次中风刺激了脑干（延脑），才导致了顽固性打嗝。经过针对性的神经内科治疗，李女士的打嗝终于停止，顺利康复出院。

庞学明医生指出，脑中风后出现顽固性打嗝的情况并不少见。这种打嗝往往难以控制，常规方法效果差或反复发作，医学上称为“顽固性呃逆”。

那么，中风患者为何会出现打嗝呢？主要有三个原因：

“呼吸开关”故障

中风导致颅内病变，影响了控制呼吸、心跳等生命活动的“司令部”——脑干（尤其是延脑）。如果这里的血管堵塞，会扰乱自主神经系统，使得迷走神经异常兴奋，错误地不断刺激膈肌收缩，从而引发持续打嗝。案例中的李女士就属于这种情况。

脑干受“压迫”或“刺激”

脑干本身的病变（如梗死、出血）或其周围组织（如小脑）中风后发生水肿，都可能压迫或刺激脑干。这种病理性刺激会通过神经通路同时引发膈肌和喉部肌肉痉挛，导致打嗝。大脑半球的中风若引起打嗝，常提示病情较重。

中风后的“连锁反应”

脑中风后，身体常处于应激状态，容易发生“急性胃黏膜病变”，甚至导致消化道出血。胃黏膜受到刺激或出血，同样会反射性地引起膈肌痉挛，导致打嗝。

庞医师表示：打嗝本身很常见，但并非所有的打嗝都是小事。尤其本身患有高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病风险因素，又出现持续性打嗝或有消化道出血状况，同时伴随头痛、头晕、言语不清、四肢麻痹等症状时，务必高度警惕脑中风的可能，必须立即就医，明确诊断，以免延误最佳治疗时机！

供稿：杭州市临平区卫生健康局、杭州市临平区中西医结合医院 张雨韵

审稿：杭州市临平区中西医结合医院副主任医师 庞学明