走在路上，忽然昏厥倒地，进而心脏骤停……随着医疗知识的普及，发病急骤、病情凶险且死亡率高的急性心肌梗死已逐渐为大众所熟知。浙江医院心血管内科主任医师王江挺强调，冠心病有慢性冠脉综合征和急性冠脉综合征之分，其中急性冠脉综合征除急性心肌梗死（ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死）外，不稳定性心绞痛（UA）也需要大家引起足够重视。出现不稳定心绞痛一定要当心，可能是心梗前兆！

胸痛、嘴巴痛，常常在进食、活动后发作，但休息半小时后又“没事”，就这样，67岁的舟山市嵊泗县菜园镇居民陈师傅（化名）默默忍了一年多。6月中，他胸骨后胀痛、伴双侧下颌部放射痛的症状在一顿饭后再次发作，这一次如暴风雨，不仅疼痛剧烈，而且断断续续持续了2—3小时，深感情况不妙的他到院就医。

陈师傅来到急诊后，心内科主任龙秀兰会诊后立即予以“心梗一包药”口服，收住内二科进一步诊治。随后，王江挺与心内科介入团队为其做了冠脉造影检查。结果显示，患者心脏血管‌左前降支近段重度狭窄，植入一枚支架后，陈师傅的身体险情得以解除——不仅排除了容易引发心梗的“爆雷”，并且恢复良好，日后活动将不受影响。

无独有偶，就在同一天，77岁的嵊泗县枸杞岛民宋阿婆（化名）、79岁的菜园镇潘阿婆（化名）也都查出了不稳定性心绞痛。宋阿婆身体不适已持续数年，常常在体力劳动后出现胸骨后刺痛，伴左肩部放射痛，也经常觉得头晕，实际上是心脏多支重要血管狭窄，其中左前降支近中段90%狭窄。潘阿婆近两年来常觉阵发性眩晕，胸部闷胀，冠脉造影也显示心脏多支重要血管狭窄，其中第一对角支弥漫性狭窄、近中段80%狭窄。她们均在医生的相关干预治疗下“排雷”成功、转危为安。

“如果不是浙江医院的专家在，我们要么坐船坐车去岛外治，要么干脆再忍忍暂时先不治了。”救治成功后，陈师傅的家属说。在人们的印象里，急性心梗治疗争分夺秒，相对而言，不稳定性心绞痛是不是就可以缓缓再治？

王江挺解释，不稳定型心绞痛是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所致的一组临床症状，属于冠心病的高危状态，发展为心肌梗死或猝死的风险较高。

不稳定型心绞痛发作前的

6个红灯信号

1.休息时或夜间发生心前区疼痛，常持续20分钟以上；

2.1个月内开始发生的心前区疼痛且较严重；

3.近期心前区疼痛逐渐加重，发作频率更高、持续时间延长；

4.疼痛放射到新的部位；

5.休息或舌下含服硝酸甘油，只能暂时缓解疼痛或不能完全缓解疼痛；

6.其他症状：如出汗、皮肤湿冷、恶心呕吐、心悸、呼吸困难。

如果你最近有这些症状表现，要及时去医院检查治疗，避免发生意外！

供稿：嵊泗县卫生健康局、浙江医院嵊泗分院 吴玲珑

审稿：浙江医院“山海”提升工程专家、浙江医院嵊泗分院主任医师 王江挺