
68岁的涂大伯自认为有点中医天分,自学了些中医药知识,平时用来养生保健。这阵子因为便秘,他用尽平生所学,苦心“钻研”出了一个通便方,结果喝下汤药不到半小时,就全身红肿,差点没命!
被紧急送到浙江省立同德医院时,涂大伯的眼皮肿得像水袋,耳廓肿胀得近乎透明,耳垂坠成紫红色的肉瘤,身上的红肿从脖颈、前胸、腋窝等部位向四肢末梢蔓延。
怎么回事?陪同而来的老伴惊慌失措,颤抖地掏出一张纸,皱皱巴巴的纸上写着涂大伯自己开的“药方”:巴豆30克,郁李仁500克!
接诊的急诊科王宇璐医师当机立断,考虑患者中药中毒,随即使用糖皮质激素加解百毒中药甘草的治疗方案,内外兼治、中西医结合。因巴豆性热,故改良解毒剂配制方式,使用甘草颗粒剂溶解后加冰水口服,在西药抗过敏的基础上,经过积极的治疗,患者转危为安。
医院中医师介绍,巴豆是一种毒性很强的传统中药材,使用必须极其谨慎且严格遵医嘱。作为一种中药泻下药,巴豆能有效促进肠胃蠕动,帮助排便,对治疗便秘有显著效果。然而,也正因其泻下作用过于强烈,临床上并不常用,以免过量导致严重腹泻甚至中毒。
巴豆霜是巴豆去油后的炮制品,虽毒性有所降低,但仍有大毒,安全剂量仅为0.1–0.3克(约1粒),超量即中毒。巴豆全株有毒,种子毒性尤大,误食或过量服用可能引发严重的中毒反应,如口腔灼烧感、恶心、呕吐、剧烈腹泻,甚至导致呼吸及循环衰竭而死。
郁李仁,主打的也是润肠通便,常用内服剂量3-9克,单用过量可致呼吸抑制,与巴豆合用则致敏与毒性协同放大。
浙江省立同德医院急诊科主任韩芳提醒,中医药博大精深,但讲究辨证施治、精准配伍和严格剂量,很多中药有明确毒性和禁忌,未经专业学习和临床实践,仅凭“自学”或“感觉”开方抓药,无异于拿生命做试验。便秘原因复杂,需专业诊断,滥用泻药(尤其含剧毒成分)不仅不能解决问题,更会带来致命风险。生命健康无小事,如有不适症状建议第一时间到正规医疗机构就诊!