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大伯做完白内障手术后,总感觉眼前有蚊子在飞
发布时间:2022-08-30 07:10:00 星期二   每日商报

白内障被称为全球第一位致盲性眼病,数以万计的老年人被其困扰。现如今随着先进的治疗仪器设备引入,以及不断提升的眼科手术技术,已经能让白内障患者重获光明,满足日常活动需求。可有些人做完白内障手术之后总感觉眼前有“蚊子”在飞,为此抱怨手术“没做干净”,影响视力,甚至认为是手术引发的这些眼病。

浙江大学医学院附属第二医院眼科中心玻璃体视网膜科主任医师苏兆安教授介绍,事实上,这些眼病实际上手术之前就存在,由于白内障手术让视力变好了,被挡住的问题才暴露出来。

眼前有不明飞行物 大伯抱怨手术“没做干净”

72岁的薛大伯热爱阅读,喜欢书法绘画,是社区老年活动室里不可缺少的大人物。但不知道从什么时候开始,他感觉看电视、报纸等模糊不清,视物有重影,看灯光时会出现彩虹圈,就医检查后被诊断为白内障。

为了晚年生活质量,薛大伯去做了白内障手术,视力恢复到1.2,读书看报、舞文弄墨都不成问题了。可没过多久,他觉得自己的眼前总是有东西飘来飘去,伸手去抓又抓不住。虽说眼前的这个“不明物体”并不影响视力,可严重干扰了他的注意力,没办法一气呵成完成书法、画作,这令他非常烦躁,脾气也变得很差。

“是不是白内障手术没做干净?”“或是白内障复发了?”薛大伯对此非常焦虑,赶紧来到浙大二院眼科中心苏兆安的诊室就诊。

经过检查,苏兆安教授认为并没有视网膜裂孔等眼底病变,眼前的“不明飞行物”是玻璃体混浊所致,也就是常说的飞蚊症,这是一种很常见的老年性眼病。

“患者的飞蚊症早已经存在,只是之前被白内障掩盖没被发现而已。”苏兆安教授解释,白内障发生在晶状体位置,飞蚊症发生在玻璃体位置,两个部位一前一后。

“如果将眼睛比作一个房间,白内障就像一扇门,挡住了房间里的景物,患者的晶状体完全混浊,常常导致一些眼底病变在术前检查时看不清楚。”他表示,“飞蚊症”是晶状体后面的玻璃体发生混浊引起的,跟白内障没有关系,之前因为视力不好,本来看不清楚,而手术后随着视力的改善表现出来,视野中的“蚊子”也更加明显。

经过三次激光治疗,薛大伯的飞蚊症明显改善,赶走了眼前的“不明飞行物”,他直呼“心情和视野都很敞亮”。

中老年的“专利” 不影响生活无需治疗

苏兆安教授介绍,飞蚊症在医学上也叫玻璃体混浊,从生理上解释,人眼的玻璃体是完全透明,呈现果冻样的物体。眼前的小飞蚊是因为眼球玻璃体液化变性引起了混浊,这些混浊会随着眼球的运动而浮游,造成视觉干扰,就好像有蚊子在眼前飞舞一样,也有人感受是“头发丝”“小飞虫”,有一部分人会伴“闪光感”。

飞蚊症可以说是中老年的“专利”,当然青少年时期也会发生,只是表现并不明显。因为随着年龄的增长,人眼中的玻璃体液化变性,玻璃体后界膜与视网膜内界膜慢慢发生分离,病人感觉到的“飞蚊”其实就是脱落自视神经乳头的weiss环,导致患者眼前出现飘动的黑影,终年不变,也不影响视力。如经过检查没有眼部病变,不用进行治疗,适当休息,避免劳累,工作、休息用眼规律,避免长时间用眼即可。

不过,如果飞蚊症严重影响日常的工作生活,尤其是需要用眼部集中注意力的人,可考虑药物或激光消融术进行治疗,效果都比较明显。

但苏兆安教授也指出,如果是病理性飞蚊症就要引起注意。一般因眼底疾病引起,比如视网膜裂孔、视网膜出血、糖尿病视网膜病变等一系列问题导致玻璃体混浊,如果无端出现的飞蚊,眼球转动时有强烈的闪光感,视野有黑影,视力突然变差等情况,就要引起注意,及时就医排查相关疾病。

为预防和缓解飞蚊症,日常生活中应保持良好的用眼环境,如不在昏暗或过于刺目的光线下用眼,高度近视的人群要避免剧烈运动,切忌“目不转睛”,不要熬夜等,以免这些不良习惯造成眼睛不可逆的损伤。

如果发现自己有飞蚊症,可以用一些含维生素、微量元素和碘剂等的眼药,以维持玻璃体结构和状态的平衡。



来源:每日商报    作者:记者 冯双 通讯员 孙敏慧    编辑:邹卓琪