近日，杭州师范大学附属医院神经外科张眉副主任医师的诊室里来了一位年轻患者小刘（化名），虽然年龄不大，但他却无精打采的，身上完全没有年轻人该有的活力与朝气。

小刘告诉张眉，自己从外地来杭，跟着在杭办事的哥哥顶着烈日东奔西走了几天，加上水土不服，最近吃饭睡觉全然没了规律。前几日，他就觉得右手没力气，一开始是拿不了重的东西，后来就连水杯、筷子等轻便之物都拿不起来了。

凭着丰富的临床经验，张眉认为小刘的症状并非短时间内出现，随即询问病史。小刘也如实表示自己很早就有头晕的情况出现，近半年来还会无缘无故地出现看东西视线模糊的情况发生。“当时朋友说可能是鼻炎，所以我就去看了中医治疗鼻炎，但症状一直没有得到缓解。”

了解病史之后，张眉安排小刘接受查体及头颅CT检查。发现其右手肌力仅为II级，面部轻微面瘫，脑部“左侧顶枕叶异常密度影，伴周围脑水肿”，需要进行核磁共振平扫及增强检查。随即小刘被收治入院并做进一步检查，最终他的颅内占位被确诊为脑脓肿。

考虑脑脓肿为多囊性，张眉及其神经外科团队通过术前CT立体定向技术精准定位脓腔位置后，术中通过钻颅穿刺置入引流管抽吸出55毫升脓性乳白色液体（约为5支针筒的量）。张眉立即将脓液进行病原学送检，同时术中充分冲洗小刘的脓肿腔，一个小时左右手术就结束了。

在医护人员的精心照顾下，术后两天小刘就拔除了头部引流管。此时术中脓液培养检验报告也出来了，明确了引发小刘脑脓肿的原因是隐球菌感染。

“免疫力低下人群是隐球菌感染的好发人群，季节变化与接触携带病原微生物的动物是最常见的诱发因素。其中，养鸽子的人群容易发生颅内隐球菌的感染。家里养过什么鸟类动物吗？”张眉问小刘兄弟俩。

此时，小刘哥哥才想起来，多年前因为自己要外出工作，怕弟弟一个人没有玩伴孤单寂寞，于是特地给他弄了一群鸽子作伴，而小刘也精心照顾着这一群鸽子。却不曾想，自己会因为这群鸽子而遭罪。

好在经过手术，小刘恢复得不错，面瘫和视力也有所改善，右手力量较之前有了明显的好转，可以提起较轻的物品，但比起常人还是稍差一些，手指手掌的精细动作仍然无法很好的完成。

“回老家以后继续使用抗真菌类药物4-6周，结合影像学和临床表现制定个体化的用药方案。”考虑到经济原因，小刘兄弟俩决定回老家治疗。出院前，张眉再三叮嘱小刘平时要注意营养搭配，增强免疫力，同时配合适当的功能锻炼。

张眉提醒，大脑是我们人体全部动力的核心，就如同 “司令部”“核心资源库”一般，一旦它出了问题，就会引发很多的症状。比如意识和四肢活动的改变，出现头痛头晕、恶心呕吐、视物模糊等等，出现相应症状必须引起注意，及时就医。此外，在饲养鸽子时一定要科学，避免在住宅内饲养鸽子，清理鸽粪时应戴好口罩，避免皮肤直接接触鸽粪等鸟类排泄物，同时勤洗手。