极端的高温天，不仅可以把人热坏，还很有可能把人体内沉默的“炸弹”引爆。浙江大学医学院附属第一医院血管外科专家提醒，天气炎热，出现腹痛、胸痛、腰痛症状要警惕是体内的“炸弹”炸了，这可能会危及性命。

50岁男子急性腹痛，差点没命

50岁老马（化名）从事建筑行业，虽然收入可观，但不管是数九寒天还是三伏天，都在外跑工地。今年夏天天气炎热，老马也有点吃不消。

前不久，他在工作时觉得肚子有持续性钝痛，并且伴着腰酸，老马以为是中暑了，回家喝了藿香正气水便休息了。谁知，这种症状不仅没有好转还加重了，肚子从隐隐的钝痛发展成了强烈疼痛，并且胸闷得喘不过气。

家人见状立马把老马送到湖州当地医院急诊，当地急诊给老马做了CT平扫，考虑胸腹主动脉动脉瘤先兆破裂，当地医院建议立即送上级医院处理，为此老马被救护车送到浙大一院急诊科。

刚送到浙大一院急诊科，老马就出现了休克，血压只有50/40mmHg（正常人血压应不超过140/90mmHg，同时不低于90/60mmHg），胸腔充满了主动脉动脉瘤破裂瞬间流出来的血。“做好心理准备，人可能很难抢救过来。”老马家属拿着病危通知书泣不成声。

经过急诊科的抢救，老马的血压逐渐上来了，升压药维持血压106/86mmHg，生机出现了，急诊手术指征明确，急诊科紧急联系血管外科进行急诊手术。

手术中，医生们发现，老马的主动脉破裂的动脉瘤足足有7cm大，比红富士苹果还要再大一点。术中十分惊险，老马的血压出现了骤降，经过血管外科团队与麻醉团队的全力救治，5个小时后，老马有惊无险地出了手术室。

天热血压波动大，小心这根“导火索”

现在，老马已经康复出院后，今后要定期复查，健康生活，控制好血压和心率，远离烟酒。但，大家还是在疑惑，这个“瘤”是什么？为何会如此凶险？

“主动脉瘤并不是真正意义上的肿瘤，而是因为动脉中层结构破坏，弹性纤维断裂，管壁薄弱，动脉壁不能承受血流冲击压力而形成的局部或者广泛性永久性扩张或膨出。”该院血管外科主任张鸿坤教授介绍，主动脉是人体内最粗大的血管，从心脏发出后，在胸部称为胸主动脉，到达腹部后则称为腹主动脉。

胸腹主动脉瘤破裂是一种异常凶险的血管疾病，“造成胸腹主动脉瘤最常见的病因是动脉粥样硬化，导致血管结构破坏，形成动脉瘤。”张鸿坤表示，老马有多处动脉粥样硬化，而这个硬化的诱因多数为多年吸烟史、高血压和糖尿病。

“他是老烟枪，每天都要喝酒，还有高血压。”老马家属明白了，原来这么凶险的病是多年不良生活习惯埋下的“炸弹”。

引爆老马这颗“炸弹”的是天气炎热，张鸿坤表示，天气炎热，特别是户外工作的人群容易疲劳，血压波动大，原本就硬化的血管拖着一颗充满血的气鼓鼓的动脉瘤，血压一波动，压力骤升，瘤子就炸了。

一旦爆炸破裂，高速高压的动脉血将立即喷射入腹腔，在短短几分钟内，患者失血可达数千毫升，随即出现休克，继而死亡。有数据显示，88%患者送达医院后2小时内死亡，其自然病程五年的存活率仅19.6%。

张鸿坤提醒，胸腹主动脉瘤可能早期无症状，除了要重视体检之外，如果发生腹部、腰背部突然疼痛，疼痛持续数小时甚至数日，且不随着体位或者运动而改变，一定要马上就医，一旦主动脉瘤处在破裂边缘，时间就是生命。