近日，拿着“疾病代谢完全缓解”的最新检查结果，黄女士（化名）和家人喜出望外。据悉，她是浙江大学医学院附属邵逸夫医院首位接受上市CAR-T治疗的复发难治淋巴瘤患者，并且“战胜”了体内的“肿瘤君”。

反复腹痛，一查竟长了肿瘤

三成复发率，她不幸再次中招

黄女士今年54岁，去年4月开始无缘无故出现下腹部隐痛。她起先并没有太在意，腹痛持续了半个多月后才到社区卫生院做B超检查，发现盆腔有个5厘米的包块。

意识到了事情的严重性，黄女士来到浙大邵逸夫医院，经过PET-CT等影像学评估，以及穿刺病理检查，她被确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

浙大邵逸夫医院血液内科张瑾主任医师介绍说，弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种血液系统恶性肿瘤。据统计，近一半的患者通过规范化治疗可完全控制病情，但仍有30%-40%的患者复发。如果是在治疗结束后6个月内就复发，患者生存期往往很短。

转入血液内科，经过8个疗程的化疗后，黄女士的肿瘤得到了控制。但是，今年2月复查时，盆腔又出现了新的肿块，淋巴瘤复发了。复发后的肿瘤来势汹汹，把她逼到了绝境。

针对病情，张瑾团队提出了目前最新的肿瘤免疫治疗“CAR-T细胞疗法”，全称为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，2021年在我国获批上市，用于成人复发难治弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗。

私人订制的活细胞药品

“一去一回”癌细胞消失了

据了解，T细胞是人体内最主要的免疫细胞之一，充当着“哨兵”的作用，能发现并消灭“入侵人体的外来分子”。然而，“狡猾”的肿瘤细胞能避开T细胞的识别和攻击，在人体内生存下来并不断增殖。CAR-T疗法就瞄准了这一点，通过增强T细胞对肿瘤细胞的分辨和杀伤能力，来精准打击肿瘤细胞，治愈癌症。

浙大邵逸夫医院是目前省内有资质开展CAR-T治疗的四大中心之一。经过多学科联合会诊讨论和详细沟通咨询，黄女士和家人决定抓住这根“救命稻草”。

3月11日，张瑾团队采集了黄女士的T淋巴细胞。经过体外改造和扩增后，5月11日CAR-T细胞顺利回输到她体内。

随后半个多月里，黄女士在血液内科团队的严密监测、积极治疗和精心护理下，克服了CAR-T疗法最常见的不良反应，各项指标逐渐恢复正常，于6月1日顺利出院。一周后，回院复诊提示，她的盆腔肿块明显缩小，考虑淋巴瘤治疗后疾病代谢完全缓解。

张瑾表示，淋巴瘤是造血系统常见的恶性肿瘤之一，化疗是最常用的治疗方法。随着科技的发展和医疗诊治技术的进步，现在淋巴瘤的治疗方式还包括靶向治疗、免疫治疗等。“CAR-T细胞治疗就是一种肿瘤免疫治疗，但它不是可以量产的药物，是因人而异的个体化精准医疗。CART-T疗法在我国得到获批与推广，将为更多本土患者带来生存的希望。”