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“医生,我今年夏天感觉特别容易中暑,经常觉得胸闷、喘不过气。”年过七旬的吴阿姨前几天跑到浙江省人民医院,挂了心血管内科副主任丁亚辉主任医师的号子,想问问自己怎么了。
丁亚辉一听察觉出不是简单中暑,应该是心血管出了问题,便让她去做个心电图。心电图提示有明显的心肌缺血改变,于是吴阿姨进一步做了冠脉造影,检查结果证实了他的判断——冠状动脉已有95%狭窄。如果再拖着不就医,很可能引发心肌梗死。
“每年夏天都能遇到把心绞痛、心梗当成是中暑的患者。”丁亚辉表示,就在前几天刚收治抢救了一位误以为自己是中暑,没有第一时间就医的急性心梗患者,因为耽误了最佳的救治时间,虽然性命是保住了,但心脏功能已受到了严重的损害。
通常,大家觉得冬季才是心梗、冠心病等心血管疾病的高发期,但其实夏季也不能放松警惕。
丁亚辉解释,在高温环境下,人体新陈代谢显著加快,体表血管扩张,更多血液循环到体表。同时,人体出汗多,体内大量水分通过汗液大量蒸发丢失,造成血液黏稠度增高,更容易造成血栓形成,从而诱发心肌梗死。另一方面,空调应用加大了室内外的温差,反复的冷热刺激会使冠状动脉强烈痉挛收缩,造成心肌缺血,严重时甚至会造成斑块破裂,诱发血栓形成,突发心梗。
此外,由于两种疾病的症状比较接近,每年夏天都会有把心绞痛或急性心梗误认为是“中暑”的患者。大家不妨根据以下几点来进行分辨——
1.中暑基本不出汗,而急性心梗往往伴随明显出汗甚至大汗淋漓。
2.中暑很少出现胸痛,而急性心梗胸痛较为常见。但需注意的是,有近三分之一的人心梗也会没有明显胸痛。
3.中暑往往体温明显升高,待体温下降后症状会明显好转,而急性心梗很少明显发热。
4.心电图可以快速有效地区分两者,当医生建议做心电图时,要积极配合。
“有的人中暑后也可能会诱发急性心梗。因此,只要出现明显胸闷胸痛,立即就医,别耽误诊治。”丁亚辉提醒。
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