杭州70岁的李大伯因为咳嗽前往附近医院就诊，被诊断为肺曲霉病，并于3周前遵医嘱开始服用抗感染的药物——伏立康唑。

本想着吃了药可以缓解病症，没想到却更加不舒服了。不仅脸色没有变好，反而开始发黑，在医院检查显示肝功能指标增高。

为什么按医嘱服药了却没有得到相应的疗效呢？不放心的李大伯随后来到浙大二院就诊。

医生对李大伯的情况进行了详细询问，怀疑是服用伏立康唑引起的不良症状，随后对李大伯进行了血药浓度检测。果不其然，结果显示李大伯血药浓度的谷浓度达到了8.29μg/ml，远远高出了1-5.5μg/ml正常治疗范围。

针对李大伯的情况，医生也为他进行了相对应的基因检测，结果发现正是因为基因问题，导致了李大伯的血药浓度偏高。也就是说，本来常规的抗感染药物的剂量，对李大伯来说却是“过量”。

随后，浙大二院的医生针对李大伯的情况，将他的药量调整到之前的一半。2周后，李大伯进行了血药浓度的复查，谷浓度降到了2.98μg/ml，恢复到正常范围内，李大伯发黑的面色也渐渐有了好转。

其实，有不少人和李大伯一样，明明遵照医嘱服药，却达不到预期效果，很可能是“血药浓度”在作怪。

血药浓度是指药物被机体吸收后在血浆、血清或全血中的总浓度，一般情况下药物作用强度与药物浓度成正比，药物浓度随时间而变化。

药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程受多种因素影响，相同的给药方案用于不同患者，其血药浓度和疗效会有差异，即使同一患者在不同的身体状态下，血药浓度也不尽相同。所以，要使患者获得有效的治疗效果，并避免不良反应，必须使血药浓度维持在有效浓度范围，这些可以过监测血药浓度来实现。

目前，很多医院都有血药浓度监测的项目。例如，浙大二院的药物浓度检测涉及抗感染、强心苷、免疫抑制剂、抗肿瘤、抗癫痫、抗精神病、抗抑郁、抗痴呆、镇静催眠和农药等项目。一般在1-4个工作日可以出检测报告，采血后会告知具体取单时间，报告单可在线查询。

不过，医生提醒，拿到检测报告，患者也不要擅自加减药物，应当咨询专科医生，由专科医生综合考虑后对给药方案进行调整。