突发的手臂疼痛，该看什么科？大部分人会想到骨科或者神经科，但59岁的市民康先生遭遇这样的剧烈疼痛时，就诊却是在心血管内科。

前不久的一个工作日，康先生下班后和同事聚餐，席间忽然感到左手臂剧烈疼痛，而且这样的疼痛很快从腋窝、上手臂至下手臂延伸，同时还伴有胸闷。虽然5分钟后疼痛就缓解了，但不敢大意的他还是立即去了医院。

在医院急诊室完成相关检查、留观2小时之后已经是晚上10点多了，康先生的心电图、心梗指标均未出现异常，医生建议回家休息，白天到医院门诊再看。

不料回到家不久，疼痛和胸闷的症状再度袭来，康先生立即拨打了120急救电话，随即被送进了浙江医院胸痛中心。这次入院一查，他的心电图ST段明显抬高，肌钙蛋白是正常值的7倍，是心梗无疑了。

急诊冠脉造影结果显示，康先生的前降支断次100%闭塞。所幸抢救及时，他的闭塞血管在最短时间内得以开通，也得以挽回一命。

浙江医院心血管内科副主任杜常青副主任医师介绍，除了表现为心前区疼痛或憋闷感的典型症状，心梗的其他主要症状包括但不限于左上肢放射痛和左后背放射痛，牙痛或上颌部痛，恶心呕吐腹痛等消化系统症状，突发头晕、眼前发黑甚至晕厥，甚至一开始就表现为猝死这样的严重临床表现。

“幸亏这位患者自我保健意识很强，像他这样的心脏情况，当时如果坚持熬到白天再看，后果真是不堪设想。”杜常青为康先生的健康意识点赞。

在追溯病因时，康先生也有不解：自己身体状况一直还算不错，也没有熬夜、抽烟等不良生活习惯，近期工作强度也不高。

但杜常青根据其各项检查报告，认为这并非无缘无故。“患者的低密度脂蛋白胆固醇数值及甘油三酯均偏高，而许多流行病学的研究显示，长期的高脂血症，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高后，就会形成更多的类脂质物质，也就是老百姓说的血管垃圾。这些垃圾堆积在不光滑的血管内壁，久而久之就会堆积成山，形成斑块。斑块越来越大，就会导致血管狭窄，引起缺血。当不稳定的斑块发生破裂后，就会形成血栓，而发生在心脏的血栓就是心肌梗死。”

他最后提醒，年龄在40岁以上，高血压、血脂紊乱、长期吸烟嗜酒、肥胖、糖尿病等都是心梗高危人群，要定期做检查，以便及时发现早期冠心病、无症状性冠心病，防患于未然。