53岁的男性，工作稳定，家庭大后方稳固，儿女也已经长大成人，在很多人看来正该是享受生活的年纪。可是53岁的石先生（化名）看起来却身体虚弱、浑身水肿，夜间不仅无法平躺入睡，更常常因为气急醒来，有着和他的年龄不大相称的身体状态：尿毒症、急性心力衰竭。

他的主治医师，浙江医院肾内科主任蒋欣欣副主任医师感慨：如果他15年前就能重视自己的身体状况，或许现在就不用遭受这么多病痛折磨。

15年前忽视的检查结果，是如今病痛之始

石先生家住临安，15年前就测出了尿蛋白阳性，当时由于肝肾功能显示正常，他也就一直没在意，也没有复查。但事实上，早已埋下种子的肾病，正在逐步进展，慢慢侵袭着他的身体。

一年前，石先生发现自己尿液中泡沫很多，就医后查出血肌酐指标高达200μmoI/L（正常男性指标在54-106μmoI/L），即使介入治疗后，这一指标还是往近300μoI/L的高峰狂奔。

今年2月底，石先生来到浙江医院三墩院区就诊，此时他的血肌酐指标爆表，达到483μmoI/L，被诊断为慢性肾病5期，肾功能只剩下正常的12%。由于肾功能出了问题，体内大量的毒素堆积无法排出，水分多到心脏无法承受，对身体脏器造成了严重的负担，特别是心脏作为发动机的地位明显受到的影响，石先生还得了急性心力衰竭。

更让人揪心的是，石先生在后续几次血透治疗中发现另一个异常指标，最终经过医院肾内科、血液科、输血科等科室会诊后，石先生被确诊为丙型血友病。

这种血友病又叫血友病C，即因子Ⅺ（FⅪ）缺乏症，又称PTA缺乏症、凝血活酶前质缺乏症，此病为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，在血友病中只占不到1%！

“凝血功能异常的患者，尤其是血友病患者，并不适合长期血液透析，因为每次血液透析都要冒大出血的风险，一旦发生，就会危及生命。”在蒋欣欣的主导下，肾内科团队为石先生顺利完成了“腹膜透析腹腔法置管术”。手术十分顺利，术中失血5ml，术后亦无明显出血。

目前，经过1个多月的腹膜透析治疗，石先生各种不适基本消失，生活质量大大改善，定期至血液科随访，治疗丙型血友病。

肾病发病率比糖尿病还高

这些早期发现疾病的诀窍你要知道

根据最新的全国流行病学调查统计，中国每10个人中就有一个患有肾病，慢性肾病的发病率为10.8%，这一数据略高于糖尿病。尽管患有肾脏疾病的人群越来越庞大，但大众对肾脏疾病的认识普遍不足，知晓率较低。

蒋欣欣说：“从慢性肾炎、肾病到尿毒症整个过程可能会持续10-30年，在早期中期的相当长时间里一半以上患者症状不明显，但是身体还是会悄悄放出求救信号。有些患者表现为水肿，有部分是颜面水肿，一般晨起时眼帘、颜面肿胀，到下午会慢慢退去，也有部分是全身水肿。另外，有些人还会出现小便颜色变红或浓茶色，胃口不好、恶心呕吐、胸闷气急、贫血乏力，骨质疏松、易骨折，等等。”

能较早反映肾脏问题的，是尿常规检查。平时可以留意观察小便性状。第一看颜色，是否有变红或浓茶色；第二看泡沫，看泡沫多不多，是不是能在1分钟内就散了。如果泡沫多且散得慢，说明可能有尿蛋白。另外，如果起夜次数超过两次，或是夜间尿量超过白天，在排除睡前喝水增加这一原因后，说明肾脏浓缩稀释的功能在下降，要及时就医。

由于慢性肾病的发病人群并没有特别的指向性，也就是说男女老少均有可能，因此，肾病的预防应该一视同仁。“日常生活中应饮食清淡、减少食盐摄入，不吸烟、不喝酒，不要滥用药物以免对肾脏造成负担。”蒋欣欣说，一旦患上慢性肾病，平时尤其要吃得清淡，低盐饮食，选择优质低蛋白，可以从瘦肉、蛋、淡水鱼、家禽、大豆制品和牛奶中选择。此外，患者应注意避免劳累和感冒，衣服加减要适当，少去人多的地方，若有不适及时就医。