最近，杭州进入昼夜温差大、天气干燥的春季，与此相关的过敏性疾病有所增多，尤其是鼻部疾病。

全国爱鼻日，杭州市中医院耳鼻喉科陈志凌主任提醒，关爱鼻腔，守护健康，老年人尤其要引起重视，如鼻出血、干燥性鼻炎、嗅觉下降等。

近日，杭州市中院耳鼻喉门诊接诊了多位鼻出血患者，其中以60岁以上的老年人居多。

打了个喷嚏，大伯鼻子流了半盆血

几天前，年过七旬的林大伯由120紧急送到市中医院，虽然他意识清醒，人也能走能动，但围在旁边家人却吓得要昏厥。

在他的身边，还放着一个洗脸盆，里面有大半盆的鲜血，都是从林大伯的鼻子里流出来的。他的家人讲到，老人的身体一直不错，就是血压有点高。当天早晨，大伯上厕所一起身，突然打了一个喷嚏，没想到鼻子竟然喷出了血。

按照常规止血方法，他赶紧仰起头，还叫家人找冰块敷，但五分钟后鼻血并未停止，出血量反而越来越大，还引发了阵阵咳嗽、咯血，甚至从口中吐出鲜血。这可吓坏了全家人，立即拨打了120送医。

接诊后，陈志凌主任紧急为他做了鼻腔内窥镜检查，发现林大伯鼻腔后端大动脉破裂，从而引发的鼻部大出血。

“口中吐出的血，其实是从鼻腔后端移到口腔的，不是从腹部呕出来的。”陈志凌主任立即为他实施了内窥镜下的动脉结扎手术，将流血止住。

追根溯源，陈志凌主任认为，林大伯当天的鼻部大出血，是因为血压突然升高引起的。林大伯患有高血压多年，但经常不按时服药，最近睡眠又不好，人很焦虑，加之便秘严重，上厕所稍微一用力，鼻腔就出血了。

经过几天的治疗，林大伯痊愈出院，血压也恢复平稳了。

除了高血压，还要警惕鼻部肿瘤

陈志凌主任介绍，几乎我们每个人都碰到过鼻出血，它不是一种独立的疾病，因此很多人会忽视这个问题。但是，鼻出血病因有很多，有轻有重，重的有“致命性”的鼻出血，如由头部外伤、脑部肿瘤、脑溢血、鼻咽癌等引起；轻的则可能是因为天气干燥、鼻损伤引起。尤其是老年人，更要引起重视。这位林大伯，以前偶尔鼻出血，但他并不在意。

他认为，高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因。血压增高，特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。另外，打喷嚏、用力咳嗽等也是鼻出血反复和难以控制的因素。

老年人鼻黏膜功能退化，容易出现鼻黏膜干燥，严重可导致干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等，在天气干燥、凉爽的季节，容易导致血管破裂出血。

另外，他还经常碰到因为乱吃补品、喝药酒而引发鼻出血的老年人。

陈志凌主任提醒，老年人的鼻出血还要警惕鼻部良性及恶性肿瘤。一侧鼻腔反复地流出较多的新鲜血液时，多是鼻中隔或上颌窦长有血管瘤，若是原因不明地经常性少量鼻出血，难以止住，多是鼻腔及其周围器官发生恶性肿瘤的危险信号。由于恶性肿物不断地向周围侵蚀，其包膜又不完整，裸露的表面易发生溃烂而出血。

老年人一旦发生大量的鼻出血，不要惊慌恐惧，保持冷静，避免血压升高，加重出血情况。可用消毒棉球、纱布卷塞入鼻腔深部，进行压迫止血，必要时送医治疗。

另外，家人要掌握老年人的身体状况及日常用药情况，是否长期服用抗凝药物，在医生询问时如实、准确告知，便于医生判断病情，给予对症治疗。