半年前就摸到右侧腹部有个肿块，26岁小伙小徐以为是胀气，没想到前两天腹痛突然加剧，他被送进市一医院急诊外科，医生发现是危险的消化道穿孔。

“这半年来，我右腹部这个肿块一直没消，而且时不时会痛，刚开始可以忍受，但最近这三天疼得直不起腰。”小徐说，他到家附近的医院看病，医生怀疑是腹部胀气，让他配了些药回家观察。可几天过去，疼痛非但没有缓解，反而愈加剧烈，甚至连床都下不了。

前两天凌晨，被剧烈腹痛折磨得不行的小徐，被120送进了市一急诊外科。

当班医生检查后发现，小徐右腹部有巨大肿块，立即通知了胃肠外科单毓强副主任。单毓强仔细询问病史，根据急诊CT检查结果判断，小徐有腹腔脓肿，已经被包裹，不排除炎症性肠病导致消化道穿孔的可能。

此时，小徐已不适合进行外科手术，单毓强果断决定先穿刺引流。随着小徐腹痛缓解，医生又为他做了造影检查，这才明确是肠外瘘。

“顾名思义，肠外瘘就是指肠子‘漏’了。一旦出现肠外瘘，若诊疗不及时，不规范，常会导致一系列更加严重的并发症，而这些并发症会危及患者生命。”市一医院胃肠外科主任金慧成说，小徐的腹腔炎症减退后，需要通过手术切除病变肠道。

“消化道自发性穿孔，炎症性肠病是常见的病因之一。”单毓强提到。根据各项检查报告，医生最终确诊小徐患有克罗恩病。以往，在手术切除后，还需要进行肠造瘘术，但小徐尚未婚育，即使是临时造瘘，对他心理和生理也可能产生重大影响。在考虑这些情况后，单毓强耐心与家属沟通，在控制腹腔感染后，决定为小徐一次性切除病灶。手术中，他还修补了十二指肠的两处破损。

“对那些完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及难以排除癌肿的患者，通常需要手术。”单毓强遇到不少像小徐这样的患者，因为延误治疗，最终只能将病变的肠段切除。有的患者局部粘连严重或存在脓肿，需要根据情况再进行二期手术。他提醒，一旦出现不明原因的腹痛，一定要入院详细检查。