刘奶奶今年已经八十岁了，家住杭州老余杭。平时刘奶奶一直觉得自己的身体很好，可是近几天，她发现自己走路开始歪歪扭扭，手也有点麻，家人立即将她送到了杭州市西溪医院就诊，被确诊为“脑卒中”，也就是大家常说的“脑中风”。

在刘奶奶入院后，医生除了让她检查头部CT、核磁共振以外，还特意为她检查了心脏超声。对此，刘奶奶和家人都很不理解，为什么脑中风了还要检查心脏超声？

心脏患病多年不自知 血栓脱落导致脑卒中

“心脏和大脑是人体的两大重要器官，关系十分密切。”杭州市西溪医院神经内科主任邵森介绍说，如果把大脑比作是人体的司令部，那么心脏就是人体的发动机。

心脏是循环系统的启动器官，在血液循环过程中起到“泵”的作用，而大脑是循环系统供血的重要器官。如果心脏内产生附壁血栓，一旦松软的血栓脱落，就会导致脑卒中。

“刘奶奶其实患有房颤多年，但她不知道自己患有心脏病，也就从未去医院就诊过。”邵森说，通过心脏超声检查，原来血栓脱落正是导致刘奶奶脑中风的元凶，她患的是“心源性脑卒中”。

诊断病因监测效果 心脏超声原来这么重要 

“目前，心源性卒中占缺血性脑卒中的比例为21.5%，而高达75.1%的心源性卒中都是由房颤导致的。”邵森说，与其它原因引起的脑卒中相比，房颤导致的脑卒中症状更严重，且更容易复发，因此也被称为“隐形杀手”。

出现房颤时，心房会丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞形成血栓。血栓脱落后，就会导致引发脑卒中。然而部分房颤患者并没有明显症状，比较容易漏诊。因此对于心源性脑卒中的检查，心脏超声就显得格外重要。

像风湿性心脏病、房颤、心肌梗死及心肌肥厚等原因都有可能导致脑卒中，因此心脏超声也就成了医生检查脑卒中病因的“好帮手”。

“很多患者和家属无法理解为什么脑卒中要做心脏超声。”邵主任表示，其实心脏超声不仅能辅助诊断心源性脑卒中的病因，还能实时监测病人的治疗效果。定期的心脏超声随访有利于长期管理及治疗，控制延缓脑卒中的发生。