健康热词:

您当前的位置 : 杭州网健康>热点关注>
高血压无小事:“鸵鸟政策”要不得!
发布时间:2018-08-27 09:25:44 星期一   健康频道

“我才40岁,就要天天吃药? 我能不能等一等,等年纪再大些再吃药啊?”

“医生,我觉得头不晕了,血压也正常了,就停药了;才一个星期,今天又头晕了,是不是没有睡好啊?”

“医生,这个降压药我要吃一辈子吗?”

……

对这些经常听到的患者问题,浙江大学医学院附属第一医院心内科主任、心脏病中心主任朱建华表示,高血压是非常复杂的终生性疾病,不存在“治愈”,但可以做到早诊断、早治疗、控制住、控制好。

朱建华教授强调,目前一些患者对待高血压疾病的逃避态度其实是一种“鸵鸟政策”,以为把头埋在沙堆里,自己看不见高血压就不存在了,“不吃药就代表我健康,我身体没问题”。这类认知都是极端错误的,殊不知,高血压不控制会带来对心、脑、肾等重要器官的长期损害,更为严重的是,如果不及时地用药控制好血压,未来,不但治疗用药更多,药物剂量更大,随着病情发展下去,治疗效果也很难有效发挥。

三问高血压之一

问:“我才40岁,就要天天吃降压药? 我能不能等一等,等年纪再上去了再吃药啊?”

朱建华教授解答:高血压无时无刻不在损伤人体的血管,包括对心、脑、肾等主要脏器的长期损害, 一旦引起心脏肥厚、血管动脉粥样硬化、肾衰竭这些问题,都是不可逆的。所以必须及时治疗、及早控制。

朱建华教授详细解释到,高血压本身并不可怕,可怕的是高血压无时无刻不在损伤人体的血管。高血压引起的靶器官损害,临床上表现为高血压患者心、脑、肾等重要器官出现程度不同的损害,称为靶器官损害。一旦引起心脏肥厚、血管动脉粥样硬化、肾衰竭这些问题,都是不可逆的。有些高血压患者在长期不控制病情的情况下,对肾功能造成损害,患者血压就很难降下来。目前,临床上肾功能不全是顽固高血压的一个很重要的因素,高血压发展到这个阶段,即使服用好的药、服用很大剂量,还是很难把血压控制到正常标准。

“为什么要让疾病发展到这样严重的地步呢?为什么不能及时治疗、及早控制呢?”朱教授特别强调:“如果不治疗、不控制或者控制不好,甚至可能会发生心梗、脑梗、甚至丢失生命。所以必须及时治疗、及早控制。该治疗的要治疗,该控制的就要控制。”

三问高血压之二

问:“医生,这个降压药我要吃一辈子吗?”

朱建华教授解答: 一日三餐也要吃一辈子,为什么不可以天天服药把血压控制住、减少心梗脑梗肾衰竭的发生机率、好好生活一辈子呢?

临床上,经常有患者对朱建华教授说“我真的要吃一辈子降压药吗”,好像这是非常痛苦的一件事,朱教授则经常反问患者“一日三餐你也要吃一辈子,大家为什么没有觉得那是一件痛苦的事?每天吃一次降压药,把血压控制住,把全身血管保护好,少得心梗脑梗,避免肾衰竭的发生不好嘛? ”

朱建华教授说,“有些严重心肌梗死可以在几分钟内就夺走人的生命,严重的脑卒中发病后即便抢救回来生命,也有极高的致残率。近年来,30-40岁的中青年发生心梗、还没有送到医院就已经离开的例子不胜枚举。如果高血压患者明知高血压还不吃药、不控制,一旦在40岁左右就发生了心梗这一类严重疾病,可能人的‘这一辈子’也就是40年。现在控制血压的药物治疗方法这么先进、对患者的管理方法也在不断进步,那为什么不把血压控制好、健健康康生活到80甚至100岁呢?”

三问高血压之三

问:“我觉得我头不晕,血压也正常了,我就停药了。”

朱建华教授解答:高血压是非常复杂的,是终生疾病、不存在“治愈”;不头昏不代表血压就不伤害血管了,患者自行停药是非常错误的;

朱建华教授详细介绍说,经常遇到患者觉得“夏季血压好像下来了,不用管了!”他介绍说,血压在一年四季确实有些不同,夏天血压确实比冬天低一些,这个“低一些”是相对患者冬季血压而言,并不是患者24小时血压都在正常范围。患者可以多测量几次血压,尤其是清晨服药前的血压;患者可在医生指导下减少用药,但是自己不能随意停药。停药极易造成血压波动,良好的血压控制是减少靶器官损害的关键,也是提高高血压患者生活质量,减少并发症发生的关键。从治疗角度来讲,不要网上东找一个偏方、西找一个民间妙方,要选择真正有临床依据、选择真正长效的降压药物来好好控制住血压。

朱建华教授说,还有一些患者觉得开始发病的时候,可以用便宜的药,以后再去用贵一点的药。这种观念也是错误的。高血压治疗一开始要选择好的降压药,有些降压药看起来很便宜,但是却是短效的,一用血压立刻下来,但两三个小时后血压又上去了,这类药物一天要用三次,因为每次服药后维持的时间是很短的,这样一天下来其实血压一直在上下波动,且夜间人在睡眠状态时,短期药效的降压药很难保证血压持续正常。

朱建华教授建议:有条件的话,建议患者选择长效药物。长效的降压药用了以后,24小时血药浓度能够比较平稳,这样就使整个血压24小时内比较平稳,对靶器官的损害就会降到最小。因为血压波动越大,对这些脏器的损害也越大。

此外,朱建华教授说,最近马拉松比赛报名和参赛人员越来越多,随之而来的马拉松比赛中中青年猝死事件的新闻也时有听闻。他特别提醒说,其实并不是每个人都适合进行马拉松运动的,建议在报名马拉松运动前还是要进行体检,比如心脏超声、平板运动试验等,要看看血压、心脏结构和功能是否存在问题,以及自己的心脏负荷能力。对这些情况都要进行充分评估,以此来判断在大运动负荷情况下有没有发生意外的潜在风险。这样可以大大减少马拉松比赛中猝死的情况发生。


来源:健康频道    作者:    编辑:邹卓琪
友荐云推荐