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上周日,第三届中国血小板日系列公益活动暨“中华血液公益行”浙江站在浙江省中医院顺利进行。现场,35位专家院士以及国医大师,为到场的200多位患友分享血液病的相关知识,为患者进行义诊,与患者进行零距离的医患沟通。
省中医院血液科主任沈建平说,该院血液科去年门诊近4万,住院病人有3900多人次,其中再障患者占到了五分之一,85%的患者经过治疗能够有良好的效果。前不久,他还接到了一个报平安的越洋电话,来自他14年前的患者,一名急性再生性障碍性贫血(急性再障)患者。
高中念了3个月后被查出血液病
14年前,金华的小孟刚考上当地的重点高中,3个月的学校生活后,她逐渐出现了乏力、低烧,腿上有针眼大的出血点。当年11月,她因为再次低烧而前往当地医院检查,发现白细胞不到正常值下限的一半,血小板数只有2.5万(正常人为10-30万),血色素也只有8.9 g/dl(正常人在12-16g/dl)。随后血液科骨穿检查诊断为急性再障。
年纪轻轻就得了血液病,突如其来的病情让小孟和家人很绝望,四处辗转求医。一年后,经人介绍,小孟一家来到了省中医院血液科。
沈建平接诊后,仔细分析了病情,并表示虽然再障是属于良性疾病,但是有时候其表现比白血病还要厉害,容易导致颅内出血、感染死亡等。“再障患者确诊后经过治疗,差不多要2-3个月,药物才会起效,在这期间要格外警惕感染和出血;如果不经过治疗,一般3个月以内,80%的患者会死亡。”
经过两个半月的免疫治疗和中西医结合治疗,小孟的血小板逐渐开始恢复。由于血液病,小孟来月经的时候,总是量多和大出血,于是血液科联合妇科,给她做了人工停经治疗。大约半年的治疗时间后,小孟情况稳定,并保持定期复查,结果亦是非常喜人。
两年前,小孟随父母前往美国生活,每年的体检结果出炉,她也不忘给沈建平打个电话,报告自己的最新身体情况。
出现这些症状要及时就医
据分析,小孟得了再障,或许与当年学校在暑期进行了课桌、墙面等刷漆装修有关。但为什么班里其他同学无事,偏偏她得了再障呢?沈建平说,再障的发病与个体差异有很大的关系,一半患者与遗传背景相关,一半患者找不到具体病因,只能发现与装修等诱因相关。
从医多年,沈建平遇到过各种各样的患者:40多岁的海宁皮革厂老板,自己去进货皮革,感冒了还冒雨搬运,最后感冒发烧一周还不好,发现得了再障;22岁的染发师没戴手套给顾客染发,短短3个月就发病了;26岁男子在冬天买了新房后为省钱,边装修边住,也不开窗,结果2个多月后牙龈出血、发烧、喉咙痛,被查出再障……
“病毒感染、放射线照射、长期接触化工材料如苯等、新房的装修、新车的使用、长期接触劣质皮革橡胶等,都会诱发再障,某些抗生素的使用也有可能带来这一危险。”
沈建平说,再障的发病率大约为10万分之7.4,三分之二的患者为60岁以上。近年来,再障等血液病的发病率有上升趋势,据他分析,这与人口老龄化、环境污染、压力大免疫力下降等因素有关。
“接受造血干细胞移植的病人,81%能够像正常人一样生活;经过免疫治疗的病人,80%可以保命,三分之一的人能够完全治愈,三分之二的人能够症状缓解,过上正常人的生活,甚至一半的人可以正常工作。”
沈建平提醒,当出现乏力、低烧(早期38摄氏度低烧,后期或者急性期可能为高烧)、有出血点(一般下肢为主,针尖样,也可能表现为牙龈出血、鼻子出血,一般难以止住)这些早期症状的时候,建议到医院进行验血,如果存在异常,需要到专科进行骨穿确诊。
他还呼吁,在日常生活要引起警惕,新房装修后建议半年后再搬;新车少开,不要开空调,要开窗通风,同时可以放活性炭等吸附除味,但要常晒活性炭;要染发不要过于频繁,染发时不宜接触头皮,染后清洗,不要加热,要选用优质产品等。
另外,他也建议大家在献血的时候,可以多献献成分血,从而帮助更多的再障患者。