在浙江省中医院乳腺病中心，淡淡的本草清香终年萦绕病区。这里是无数乳腺疾病患者的希望之地，也是浙江中医乳腺病诊疗技艺的传承阵地。

每到查房日，国医名师、浙江省中医院乳腺病中心创始人楼丽华教授，都会准时带领青年医师团队穿梭在各个病房。

左乳被孩子撞了一下

竟面临切乳风险

“楼主任，这位患者病情比较棘手，左侧乳房大面积红肿、伴随广泛坏死组织，外院仅笼统诊断为慢性乳腺炎，治疗后病情持续加重。” 查房伊始，住院医师详细汇报了这位36岁患者罗女士的病情。

“只是被孩子撞了一下，没想到会这么严重！”年纪轻轻的罗女士，原本身体健康，一场意外却让她深陷病痛折磨。一个月前，孩子在家里奔跑玩闹，猛地一下撞到她的左乳，当即出现剧烈疼痛感，随后左侧乳房迅速红肿胀痛。起初她并未重视，自行服用消炎药后症状毫无缓解。辗转多家医院就诊，均被简单诊断为慢性乳腺炎，病情持续恶化。

待来到浙江省中医院乳腺病中心就诊时，罗女士的左乳已肿胀如球、皮肤发烫发红，与右侧乳房形成巨大反差，大面积组织坏死，脓腔错综复杂、范围广泛。即便多次穿刺抽脓，也无法彻底清除病灶，新的脓液仍不断滋生。持续的剧痛让她只能蜷缩身体、抬高手臂规避触碰，夜夜难以安睡，身心备受煎熬。

楼丽华主任轻柔触诊排查肿块范围、病灶质地与脓肿波动情况，仔细查看乳头状态，最大限度减少患者不适。在查体结束后，认真观察罗女士面色、舌苔，凝神静气为其切脉。

查体完毕，楼主任随即现场向身旁的青年医师拆解核心病机，“患者局部虽表现出红肿热痛等一派‘阳热’之象，但这只是短暂的表象，其深层病机实为‘寒、瘀、虚’。乳腺分泌物本性清寒，遇寒则凝，这类非哺乳期乳腺炎虽名为乳痈，实则属于阴疽”。她强调，很多年轻医师诊疗时容易陷入“见炎消炎、见热投凉”的误区，只盯着表面的红肿热痛病灶，习惯大量使用清热解毒的寒凉药物，却忽略了疾病“标阳本阴”的核心本质。

这种乳腺炎症极易误诊

消、托、补三法并举拯救乳房

结合四诊结果与临床症状，楼主任精准诊断：罗女士所患并非普通慢性炎症，而是浆细胞性乳腺炎，属于极易误诊的疑难非哺乳期乳腺炎。发病隐匿、病情顽固、复发率极高，且外在红肿热痛的症状，与炎性乳腺癌高度相似。

这也是当前乳腺临床的一大难题。临床中，不少患者被误判为乳腺癌而无辜切除乳房，也有隐匿癌症被当作普通炎症调理，错失最佳治疗时机。

楼丽华主任解释：此类无菌性炎症，抗生素完全无对症治疗效果，大剂量激素仅能短暂掩盖表面症状，无法根除病灶；而乳腺内部密布微小脓肿和坏死组织，肉眼无法精准分辨，盲目开刀只会导致伤口反复破溃，最终多数患者只能被迫全切乳房。

听闻自己的病情如此复杂、有切乳风险，罗女士瞬间脸色发白、惶恐不安。楼主任轻轻握住她的手温柔安抚：“你不用害怕，这个病我们不开刀、不手术，纯中药就能根治，一定帮你保住乳房。”一句温暖的承诺，彻底卸下了罗女士压在心底的巨石。

结合40余年临床经验，楼主任依托独创的 “温通法”，为患者定制专属治疗方案，采用消、托、补三法并举的诊疗思路。她指出，此类乳腺炎症看似红肿热痛的阳证表象，实则为标阳本阴、阳虚寒凝，治疗中以温阳通络为核心，搭配化瘀散结药材消融未化脓的硬块，再巧用黄芪、白芷等益气托毒之品，扶助人体正气、托脓外出，无需切开引流，即可逐步清除乳腺内错综复杂的脓腔与坏死组织。

“乳腺疾病大半与情绪相关，肝气郁结是治病大忌。” 楼主任反复叮嘱患者，治疗不仅要靠药物，更要调理身心，日常切忌生气焦虑、过度劳累，规律作息，舒畅情志，气机通畅，病情才能更快痊愈。同时她叮嘱青年医师，中医治病治人，既要精准用药祛病灶，也要疏导患者情志心结，身心同调才是完整的诊疗。

扶正固本巧调术后体虚

护航高龄乳腺癌患者康复

另一间病房里，82 岁的刘奶奶正安静卧床休养，这位高龄乳腺癌术后患者，正依托楼丽华主任的专属中医方案，平稳度过恢复期。

刘奶奶20余年前查出乳房无痛肿块，一直密切随访。今年复查发现病情进展，双侧乳房均出现高危结节。为阻断病情恶化，老人先后接受双侧乳腺微创活检、左侧乳腺癌改良根治术，所幸淋巴结无转移。

高龄叠加高血压、甲状腺功能减退等基础病，手术创伤让老人身体损耗严重。术后初期，医护团队采用乳腺9号方为其消肿化瘀，对症处理术后创口。

楼主任来到病床前，全程俯身轻声问诊：“伤口疼不疼？身上有没有力气？睡得踏实吗？” 简单的几句问候，尽显医者温情。她动作轻柔地掀开患者病服，细致查看术后伤口愈合状态与引流管情况，全程小心翼翼。

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