上班用电脑、下班玩手机

这是大多数人的日常生活

然而，长时间使用电子屏幕后

眼睛的干涩、异物感

甚至视物模糊

都是在提醒你警惕“干眼症”

干眼症听着不像什么大病，且大多数人症状较轻，但对其放任不管，严重的可能引起眼睛刺痛、视力明显下降、畏光和角膜炎等多种问题，大大影响到正常生活。

滴了这么多眼药水

为什么还是感觉没用？

很多人以为干眼就是“缺水”，滴点眼药水就能得到解决。实则不然，干眼成因复杂，类型多样，并非单一问题。

西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院眼科医生李瑾表示，我们眼球表面有一层天然的泪膜，它们不仅保持着眼球的湿润，保护着角膜的安全，还为角膜提供了维生素、无机盐和乳铁蛋白等必要的营养。

这层膜不是单纯的水，而是由三层精密结构组成：外层的“油脂”、中层的“水液”和内层的“黏蛋白”精密构成。这三层结构稳定，才能锁住水分，润滑眼表。其中任何一层“失职”，都可能导致干眼的发生。

这就是为什么很多人患了干眼症，也没少滴眼药水，但就是很难缓解症状。只是简单的“补水”，并不能形成关键的“锁水膜”，补进去的水分很快就会跑掉。

正常情况下，泪膜的完整性可以维持10秒以上，每一次眨眼，都是对泪膜的“刷新”。然而，当你紧盯屏幕时，眨眼频率从正常每分钟15~20次降至不足5次，眨眼减少会导致泪膜的含油量锐减。有研究表示，每天使用电脑、手机等电子屏幕超过6小时的人群，睑板腺萎缩风险增加2倍（《The Ocular Surface》2020）。

当“油”少了，就会导致水液蒸发过强。而睑板腺功能障碍（Meibomian gland dysfunction，MGD）是蒸发过强型干眼的主要原因。

当你翻开自己的眼皮，会发现睫毛根部有一排肉眼难见的小孔，这就是睑板腺开口。每只眼睛约有50~70条睑板腺，每天分泌油脂覆盖在泪液表面，防止水分过快蒸发。一旦这些“输油管”堵塞，油脂无法正常排出，泪液失去保护层，眼睛就会像缺油的机器般干涩、灼痛。

睑板腺功能障碍

对眼睛影响大吗？

大部分人平时很难感受到睑板腺的存在，但是一旦它出现问题，就会出现眼睛干涩、异物感、畏光等不适，会让每一次眨眼都倍感痛苦。若是任其发展，那么干眼症就无可避免。

有研究发现，86%的干眼症是由于睑板腺功能障碍所引起的。

不仅如此，若是眼球长期处于“干燥”的状态，还会：

● 导致角膜上皮磨损、出现剥脱；

● 导致角膜继发性感染、溃疡等；

● 重者甚至可导致眼表，尤其是角膜组织干燥、溶解、穿孔；

● 引发睑板腺的炎症、麦粒肿、结膜结石、乳头增生等。

科普+

如何改善缺油型干眼症？

01 物理治疗

● 眼睑热敷、睑缘清洁及睑板腺按摩：用40℃~45℃的热水水蒸气或蒸汽眼罩热敷眼睛10~15分钟，也可以到一样进行专业的干眼熏蒸，每天1~2次并配合每1~2周1次的睑板腺按摩，以达到软化并排出异常堆积睑酯的效果。

配合眨眼，每分钟眨眼15次，有意识进行眨眼练习，每次闭眼持续2~3秒，增加泪液分泌。

注意：睑缘炎性反应较重、睑酯分泌量多的患者，应避免热敷。

● 强脉冲光及热脉动治疗：强脉冲光主要通过热效应、杀菌等作用减轻睑缘炎症、缓解MGD及相关干眼的症状和体征。热脉动治疗可在眼睑加热的同时对睑板腺进行脉冲式按摩。

02 药物治疗

根据医生评估及诊断，选择适合个体的人工泪液、局部抗菌祛螨治疗或局部抗炎治疗等。

03 科学护眼

除了养成良好的饮食习惯以外，还要避免长期使用含防腐剂的眼药水，以防损伤眼表细胞。

化妆时避开睑缘区域，选择易卸妆、低刺激的产品，并彻底清洁眼部。

使用电子产品20分钟后，注视6米以外物体20秒，避免眼睛疲劳。

40岁以后，每年做一次睑板腺功能检查。

供稿：杭州市第一人民医院（湖滨院区）