

王大叔六十出头,几年前开始左脚行走无力,走不到100米路就感觉脚疼。起初以为是年纪大了关节出问题,“听别人说关节要养,不能负重走长路”,结果越是不走,肌肉越是萎缩,行走距离越来越短,到后来,王大叔外出只能坐轮椅。
最近的一次社区医疗科普活动中,王大叔碰到浙江省人民医院血管外科陈乐高副主任医师。陈乐高发现,王大叔的左下肢脉搏摸不到了,最终检查后确诊为下肢动脉硬化闭塞症。
“您走不动路的主要原因简单说就是脚上没有血供了,就像汽车不加油,怎么能上路跑呢?”陈乐高说,引起下肢动脉闭塞症的主要原因是下肢动脉粥样硬化形成斑块,这跟高血压、高血脂、高血糖、抽烟等密切相关,血管一旦狭窄甚至堵塞就会引起肢体缺血,俗称“腿梗”。
经全面细致检查和评估,王大叔的左侧股浅动脉完全闭塞并伴有严重钙化,下肢肌肉严重萎缩,明显比右侧小一圈,左足趾尖发黑伴小面积糜烂,再发展下去有截肢风险,必须尽快手术。
术中,闭塞动脉顺利开通,当血流快速地从大腿流向脚趾远端的时候,王大叔的脚趾瞬间从黑色变成了粉红色。
术后,王大叔看到从血管内刮出来像辣条一样的斑块,愣了好一会儿。在血管康复团队的帮助下,目前,他已基本恢复正常行走的能力。
浙江省人民医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松教授说,促发动脉硬化的因素很多:当既患高血压又患高脂血症时,高血压可促使脂蛋白沉积于动脉壁;糖尿病能促进动脉硬化,所以糖尿病人的动脉硬化发病率比正常人高几倍;吸烟能促进和诱发动脉硬化及血栓形成,故长期大量吸烟是重要诱因。
蒋劲松教授提醒,已到寒冷时节,对于有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等高危因素的人群,建议调整生活方式,积极控制好血压、血脂、血糖等。老年人若出现走走停停、腿脚发凉、麻木、无力等症状,应警惕可能是下肢动脉硬化闭塞症的表现,及时到血管外科就诊。