在日常生活中，人们常常会忽视头部受到的轻微磕碰，觉得这只是“小伤”，休息一段时间就能恢复。然而，这种看似微不足道的“小伤”，有时却可能潜藏着不容小觑的健康隐患。

一个月前，俞大伯不慎摔了一跤，头部受到了轻微损伤。当时，他并未太在意，只是进行了简单的包扎处理。但近日，俞大伯突然感到头痛，并伴有头晕和走路不稳的症状，被家人立刻送往医院。经过头颅磁共振和CT检查，俞大伯被确诊为“慢性硬膜下血肿”。俞大伯入院后，在麻醉状态下进行了钻颅硬膜下血肿引流术，术后恢复情况良好，如今已经康复出院。

什么是“慢性硬膜下血肿”

简单来讲，人的大脑表面与颅骨之间存在一个腔隙，医学上称为“硬脑膜下腔”。当头部遭受外伤时，脑表面的微小血管可能会受到损伤，导致血液逐渐渗出，并在该腔隙内积聚起来。随着时间的推移，通常在3周以后，就会形成一个血肿包块。由于这种病症的发展过程较为缓慢，症状也是逐渐显现的，所以被命名为“慢性硬膜下血肿”。

这种病症与急性脑出血有着显著的区别。急性脑出血往往发病急骤，症状明显；而慢性硬膜下血肿在初期症状通常不明显，很容易被患者忽视。然而，随着血肿对大脑的压迫不断加重，患者可能会出现一系列严重的症状。

1、精神状态改变

患者会变得反应迟钝、记忆力减退、注意力难以集中，表情也变得淡漠，还可能出现嗜睡的情况。更有甚者，原本性格开朗的人会变得沉默寡言或者容易发怒，性格发生明显改变。

2、肢体运动障碍

一侧肢体，比如左手或左脚，会逐渐出现无力、麻木的感觉；走路时也会变得不稳，步态蹒跚，容易摔倒。

3、其他严重症状

患者会出现持续或反复的头痛，言语变得不清，口角也会歪斜。在病情严重的时候，可能会出现意识障碍，甚至陷入昏迷状态。

在此，要给大家一个重要提示：如果家中的老人在头部受到轻微碰撞后，出现了上述任何异常症状，千万不要简单地将其归结为“衰老”或者“老年痴呆”，而应该第一时间考虑“慢性硬膜下血肿”的可能性，并及时前往医院进行检查。

哪些人群更容易患上这种病症

有头部外伤史者

即便是非常轻微的，甚至不被注意的碰撞，比如不小心撞到门框、橱柜，或者从矮凳上滑倒轻轻坐在地上，都可能成为引发慢性硬膜下血肿的诱因。很多患者甚至完全想不起自己曾经有过外伤。

长期饮酒者

酒精会对肝功能产生影响，导致凝血功能下降，从而增加患病的风险。

老年人

老年人是最主要的高发人群。随着年龄的增长，老年人的大脑会出现不同程度的萎缩，这使得硬膜下腔隙变大，血管的张力也更高，在轻微外伤后更容易发生撕裂。此外，老年人常常会服用阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、华法林等抗凝或抗血小板药物，这些药物会使出血更不容易停止，进而加速血肿的形成。

该如何预防“慢性硬膜下血肿”

预防的关键在于保护好头部，减少外伤发生的风险。具体可以采取以下措施。

1、防跌倒

要做好居家安全改造工作，比如保持地面干燥无障碍，在卫生间和厨房铺设防滑垫，安装扶手，保证室内光线充足，收拾好散乱的电线等，避免老人因环境因素而跌倒。

2、谨慎用药

对于长期服用抗凝药的老人，需要定期进行复查，并在医生的指导下调整用药方案，权衡用药的利弊。

3、增强安全意识

走路不稳的老人外出时最好使用手杖，并且要有家人陪伴，以确保出行安全。

“慢性硬膜下血肿”虽然是一个“善于伪装”的疾病，初期症状容易被忽视，但它的治疗效果好、预后佳，关键就在于早发现、早诊断、早治疗。

供稿：杭州市萧山区卫生健康局、萧山区第二人民医院 陈洪新

审稿：萧山区第二人民医院副主任医师 张伟东