

“一定要保住我的手……”前段时间,48岁的赵姐在工厂作业时左臂不幸被卷入机器,上臂完全被绞断,流血不止,几近昏迷的她嘴里发出呢喃。
事故发生后,赵姐在当地医院进行了简单包扎,保肢的黄金6-8小时正在飞速流逝。
“我的手还能保住吗?”在医生建议下,赵姐决定赶往100公里以外的浙江省医疗健康集团杭州医院试试。
赵姐被紧急转送至浙医健杭州医院,初步检查结果令人揪心:左上臂完全离断,肱骨折断外露,肌肉严重撕脱,断臂创缘严重不齐,重度污染,关键血管、神经被抽出长达十余厘米。这意味着断臂再植的难度极大、风险极高。
面对复杂伤势,医院手外科团队紧急会诊,经过迅速且周密的术前讨论,凭借丰富的经验和过硬的技术底蕴,一场断臂回植的手术立马展开。
手术团队首先进行了反复、彻底的清创,为再植成功扫清感染障碍。随后,将骨折的肱骨进行精确短缩,并用锁定钢板牢固固定,为接活的手臂重建了坚固的“骨架”。在手术显微镜下,主刀医生“穿针引线”,精细吻合肱动脉及多条静脉,当血流重新通入断臂,苍白的肢体逐渐恢复红润色泽和正常温度,标志着再植手术取得了关键性成功。
成功的再植,不仅要接“活”,更要接“好”。团队紧接着修复被抽出的重要神经和肌肉肌腱,这是赵姐未来恢复手臂感觉和功能的关键希望。
经过长达6小时的奋战,手术宣告成功。术后,再植的左臂血运良好,赵姐也在ICU及骨科团队的精心监护和治疗下平稳度过危险期。
专家提醒:是否满足再植条件是一切的基础,若是断肢离体太久,组织坏死,便丧失了再植条件,即使是神仙也无力回天,春、夏的极限时间是6-8小时,秋、冬则为12小时左右。
因此必须争分夺秒,尽快将患者与断肢一同送至有救治能力的医院。
断肢保存,切记“干燥、冷藏”。用清洁的敷料或布包裹断肢,放入防水塑料袋中,再将此袋置于另一个装有冰块的容器中。绝对禁止将断肢直接浸泡在水、冰水或任何消毒液中,这会破坏组织细胞,导致无法再植。
(为保护当事人隐私,文内患者为化名)