郎先生43岁，这天，他与多年不见的朋友相聚，不知不觉喝下近半斤白酒。酒足饭饱后不久，郎先生腹部出现持续性胀痛，越来越严重，他凭“经验”顿感不妙，“熟门熟路”地赶到浙江省人民医院急诊科。医生考虑为“慢性胰腺炎急性发作”，将他收治入院。

这是郎先生第21次因胰腺炎进医院。年轻时，他就开始喝酒、抽烟，每天半斤白酒、一包香烟，一晃20年。8年前，郎先生因过量饮酒、暴饮暴食导致急性胰腺炎，没想到从此一而再、再而三……甚至有一次发展到重症急性胰腺炎，极为凶险，多学科医护人员竭尽全力，才使他转危为安。其间，郎先生还患上胰源性糖尿病，留下后遗症。好几回，胰腺炎与糖尿病肾病同时“发飙”，内分泌科、肾脏病科医生也加入救治行列。

近年来，郎先生有所收敛，发病频率及胰腺炎严重程度也随之下降，不过，一旦控制不住“开戒”，他还是不得不到医院报到。

“会不会癌变呀？”入院后，浙江省人民医院副院长、急诊医学科主任医师涂建锋查房时，郎先生说出了心中的疑虑与担忧。

“每次胰腺炎发作，都是胰腺组织的一次严重炎症和损伤。虽然身体会努力修复，但反复的损伤和修复过程会破坏胰腺正常的细胞结构和基因稳定性。柔软的胰腺组织会逐渐被坚硬的纤维疤痕组织所取代，这个过程称为‘纤维化’。凡事都有一个过程，急性胰腺炎反复发作变成慢性胰腺炎，胰腺组织逐渐纤维化，出现不典型增生（癌前病变），最后变成胰腺癌。”涂建锋告诉郎先生，如果他依然我行我素，胰腺恶变几率相比普通人群要高得多。

通过一系列治疗，郎先生已于前些天康复出院。

国内外相关资料显示，胰腺炎以胆源性为主，这几年高脂血症性胰腺炎也多了起来，在国内是第二大病因，而单纯酒精性约占胰腺炎病因的12.8%。相对胆源性、高脂血症性、药物性、免疫性等各种急性胰腺炎，酒精性胰腺炎继发胰腺癌的可能性更高。

“综合郎先生这么多年反复胰腺炎的情况看，他所患的就是胰腺炎的‘小众’型——酒精性胰腺炎。”涂建锋介绍，本身就罹患胆结石、高脂血症的患者，更要避免大量饮酒，这些都是急性胰腺炎的高危病因，酒精可以瞬间“火上浇油”而引发急性胰腺炎。

另外需强调，香烟中的尼古丁等成分同样对胰腺有损伤，一项针对30万人群随访超过10年的前瞻性研究表明，吸烟患者较不吸烟患者罹患急性胰腺炎的风险增加1.5-2.5倍，因此饮酒与吸烟要“同戒”！