每日商报讯 今年60岁的陈先生（化名）刚刚做完心脏支架一个月就擅自停药，还一时兴起千里迢迢来杭州旅游，结果再度发生心梗。所幸，经过浙江省人民医院的及时抢救转危为安，这也给众多冠心病患者及接受冠脉支架植入手术者敲响了警钟。

擅自停药又长途旅游，男子再发心梗

5天前的深夜，监护仪的警报声划破宁静的夜空。“抽出来的血栓又长又大，像一小段‘红蚯蚓’……”浙江省人民医院心内科副主任郑浩主任医师描述了手术过程中的惊险，经紧张抢救，陈先生终于脱离生命危险。术后得知患者发病过程的郑浩主任直摇头，“简直拿生命开玩笑！”

一个月前，家住广州的陈先生因急性心肌梗死在广州当地医院接受了冠脉支架植入手术。出院时医生千叮万嘱：务必静养、规律服药，特别是抗血小板药物一天都不能停。

好动的陈先生“老实”了一段时间后，自觉“恢复得不错”，便把医嘱当耳旁风。他不仅擅自停了药，还在前几天带着家人兴冲冲到杭州旅游。没想到刚放下行李，久违的胸口剧痛突然降临，休息了一段时间，疼痛不但没能缓解而且越发严重，家人只能将他紧急送医。

“送到我们医院急诊时已是晚上，心电图提示急性心肌梗死，情况非常危急。”郑浩主任立即为陈先生进行急诊冠脉造影，结果显示之前植入的支架内形成了急性血栓，血管完全堵塞。虽然血管很快被开通，但二次心梗对陈先生本已很脆弱的心脏造成更严重的打击。“心肌梗死面积比第一次更大，心功能受损明显，命是保住了，但未来的康复之路会更艰难。”郑浩主任痛心地说。

“支架”术后健康管理很重要

“旅途疲劳、作息紊乱、情绪激动，加之擅自停药几大因素叠加，极易诱发心梗。”浙江省人民医院心血管内科主任王利宏主任医师说，很多患者存在认识误区：“觉得装了支架就万事大吉，其实支架治疗只是‘疏通管道’，术后管理才是守护生命的关键。”

王利宏主任表示，抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛）是“保命药”需坚持服用，擅自停用可能导致支架内血栓形成，引发急性心梗，死亡率极高。“哪怕只是停一两天，都可能酿成大祸。”

术后1、3、6、12个月必须定期复查，包括血常规、凝血功能、心脏超声等。“这是排查并发症的‘安全网’，绝对不能省。”严格戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制“三高”；每天坚持30分钟有氧运动，建议从慢走开始循序渐进，一般来说，术后1个月内避免长途旅行、剧烈运动。

“心脏支架手术后能否长途旅游，取决于患者的恢复情况、基础健康状况、手术效果、行程安排等。”王利宏建议，在此基础上出行前做好相关体检，让医生评估身体状况，患者应严格遵循医生建议，不要自行增减药量或停药。

“行程不要太紧凑，合理安排作息，每天保证充足睡眠；选择旅游目的地时，要考虑气候（尽量避免盛夏和寒冬）和医疗资源，像上述病人若在乡村或山区旅游时发病，那后果不堪设想。”王利宏提醒。