医生：出现这些异常情况别硬扛

每日商报讯 说起乳腺不适，很多人的第一反应就是“乳腺增生”“快来月经了”，觉得贴贴药膏、吃点调理药就会好。但事实往往没这么简单：有些看似普通的乳腺肿块、胀痛，背后可能藏着乳腺癌的风险。

62岁阿姨以为是乳腺增生

贴药膏却越贴越糟

去年春天，刚退休的张阿姨发现右侧乳房有个“小疙瘩”——不疼不痒、质地不硬，和小区老姐妹聊起时，大家都觉得“肯定是乳腺增生，女的都这样”。她没当回事，买了“活血化瘀”的乳腺贴天天敷，还自己按摩，盼着“疏通疏通就好”。

可一个月后，“小疙瘩”没消反而长大了，按压时还隐隐作痛；又过两个月，右侧乳房开始“针扎似的疼”，平躺时更明显，连腋下都跟着疼。女儿见状赶紧带她就医，慕名找到了杭州市肿瘤医院郑如珍副主任医师处寻求帮助。

郑如珍详细问诊后，为她安排了乳腺钼靶、超声+增强磁共振以及穿刺病理活检等一系列检查，结果显示为右侧乳腺浸润性导管癌，HER2阳性，还伴随腋窝淋巴结转移。“我怎么会得癌症？平时连感冒都少得……”看到报告张阿姨当场哭了。

“肿瘤直径2.5厘米、有淋巴结转移，但无远处转移，属于局部晚期。”郑如珍迅速组织团队制定方案，“先做新辅助治疗，再根据效果定下一步计划。”她还特意安抚张阿姨：“HER2阳性有靶向药可用，现在治疗手段成熟，咱们一起努力，争取最好效果。”这番话让张阿姨重拾信心。

虽然乳腺增生大多良性

但出现这几种情况时需警惕

治疗初期，张阿姨就遇到了难题：第一次化疗后，恶心、吃不下饭，头发也慢慢掉光。“看着梳子上的头发，我又哭了，觉得自己变丑了，不想出门。”郑如珍察觉到她的情绪，每次查房都多留10分钟聊天：“掉头发是暂时的，化疗结束很快就会长出来。”团队还为她调整止吐方案，请营养师定制饮食计划：“多吃清蒸鱼、鸡蛋羹等高蛋白食物，少量多餐，补营养还能减轻肠胃负担。”

经过6个周期新辅助治疗，张阿姨的乳腺和淋巴结肿瘤消退，顺利完成保乳手术；术后一个月，她又接受放疗并继续靶向治疗，清除亚临床病灶、降低复发风险。如今，她已完成全部治疗，复查显示肿瘤标志物正常，无复发或转移迹象，后续只需定期随访。

“很多人像张阿姨这样，把乳腺异常都归为‘增生’，硬生生延误治疗。”郑如珍强调，乳腺增生多是良性，表现为经期前后乳房胀痛、肿块质地较软、边界清晰、活动度好，且不会短期内明显变化；但出现乳房硬疙瘩； 乳头血性、浆液性溢液；乳房皮肤发红、水肿，或“橘子皮”样褶皱、溃疡；腋窝摸到肿块、持续疼痛等要尽快就医进一步检查。

40岁以上女性建议每年做1次乳腺超声+钼靶检查；有乳腺癌家族史、月经初潮早或绝经晚等高危因素的女性，应提前至35岁开始筛查。早发现、早治疗，乳腺癌5年生存率可超过90%，切勿因“侥幸心理”错过最佳治疗时机。