张阿姨一年前发现胳膊肘疼，尤其是拧毛巾时疼得更厉害了，甚至日常生活无法自理。张阿姨曾到当地医院就诊，医生诊断为“网球肘”。从不打网球，怎么会得网球肘呢？其实，网球肘离我们很近，日常生活中比较常见。

网球肘，医学名又叫肱骨外上髁炎，是因反复劳损、牵拉造成肘关节伸肌总腱附着点处的慢性损伤性肌腱退变。这种损伤早期多见于网球运动员，因此得名。简单来说，就是我们肘关节部位的肌腱出了问题，肌腱反复受伤、发炎，导致胳膊肘外侧特别疼，甚至波及前臂和手腕。多发生于家庭主妇、厨师、网球运动员、乒乓球运动员等人群。

01、疼痛、无力

一般是胳膊肘外侧出现疼痛，有时放射到上臂及前臂，常见于拧毛巾、擦桌子、拎重物等活动，手臂无力，甚至连水杯都无法拿起。

02、局部压痛

胳膊肘外侧有明显压痛点，不能碰，轻轻一压就痛。

03、活动受限

胳膊肘活动受限，不能正常弯曲或伸直。

01、重复动作，使用过度

反复伸屈手腕动作（如挥拍、打字、拧螺丝）导致韧带出现小撕裂，慢慢发展成为慢性炎症。

02、姿势错误

运动或工作时姿势不当（如网球挥拍时手腕过度弯曲）增加肌腱负担。工作、运动时姿势不正确，比如手腕过度用力弯曲，打网球、乒乓球时挥拍姿势错误，无形中增加肌腱的负担。

03、前臂肌肉力量不足

前臂的肌肉力量不够，韧带就容易受伤。好比平时锻炼不足，突然去运动，肌肉无法提供足够力量，肌肉就易受伤。

04、龄因素

30—50岁人群易发，随着年龄增长，肌腱的弹性质量变差，修复能力随之下降，所以中老年人更容易得“网球肘”。

预防

1.避免过度、反复使用：避免长时间反复进行胳膊肘及手腕部活动，避免过度劳累。

2.强化肌肉锻炼：定期锻炼前臂肌群，如进行橡皮筋、握力器抗阻训练。

3.优化工具，佩戴支具：上班族应选择合适的鼠标、键盘等工具，尽量减少手腕和胳膊肘的压力。

治疗

网球肘一般以保守治疗为主：

1.急性期胳膊肘应制动休息，给予冷敷以减轻炎症；慢性期可采取热疗，促进炎症的吸收。

2.口服非甾体类抗炎镇痛药物或贴外用膏药，起到消炎镇痛作用，减轻疼痛。

3.局部注射疗法：常见治疗方法，主要包括激素封闭治疗、局部注射富血小板血浆（PRP）。

4.体外冲击波、针灸理疗等。

手术治疗

网球肘是一种自限性疾病，大部分病人可以通过保守治疗好转；对于顽固性网球肘（一般保守治疗6月以上症状不缓解），可行关节镜微创手术。

该手术创伤小、切口美观，术后康复快，可对网球肘、肘关节僵硬、游离体、滑膜炎等疾病实现精准治疗。

供稿：嘉兴市卫生健康委、嘉兴大学附属医院（嘉兴市第一医院）副主任医师 谢国庆