每日商报讯 “午饭刚吃半碗就眼皮发沉，趴在桌上能秒睡、下午3点不到就饿得心慌手抖，必须啃块蛋糕才能缓过来……”最近半年，32岁的程序员小林被这些“怪毛病”缠上，起初他以为是长期加班太累，直到一次低血糖差点让他在通勤路上晕倒，才赶紧到杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）就诊，最终被查出“胰岛素抵抗”。

小林的生活习惯，是不少都市年轻人的缩影：每天久坐敲代码8小时以上，外卖总点炒饭、面条等重碳水食物，加班时靠奶茶、甜点提神，周末要么补觉要么宅家不动。“我一直觉得年轻身体扛得住，没想到代谢已经悄悄亮了红灯。”拿到检查结果时，小林既意外又懊悔。

对此，该院肿瘤研究所技术员马文青解释，胰岛素是胰腺分泌的“血糖调节器”，每当进食后血液中葡萄糖浓度升高，胰腺就会分泌胰岛素，引导身体细胞吸收葡萄糖，以此维持血糖稳定。但像小林这样长期高糖高碳水饮食、缺乏运动，细胞会逐渐对胰岛素“不敏感”，也就是出现胰岛素抵抗。此时胰腺为了控制血糖，会分泌更多胰岛素来“补救”，导致血糖像“过山车”般剧烈波动：血糖骤升时人容易犯困，血糖骤降时又会饿到心慌手抖，形成恶性循环。

“胰岛素抵抗并非单一原因导致，而是多种因素交织作用的结果。如果家族中有糖尿病或代谢疾病史，个人患病风险会更高；腹部内脏脂肪堆积的人群，脂肪会释放炎症因子干扰胰岛素信号；长期久坐不动的人，肌肉作为消耗葡萄糖的‘主力’，对胰岛素的敏感度会逐渐下降；每天大量吃白米饭、面条、甜点等，会频繁刺激血糖骤升骤降，加重胰腺负担；经常熬夜、长期焦虑的人，皮质醇等压力激素会升高，进一步对抗胰岛素作用；此外，多囊卵巢综合征、高血压、高血脂等疾病，也可能加重胰岛素抵抗的症状。”马文青说。

更需要警惕的是，胰岛素抵抗初期症状并不明显，但若长期忽视，会引发身体代谢紊乱，进而增加患2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病的风险。除了“吃饱困、饿手抖”，腹型肥胖（肚子大、四肢细）、腋窝或颈部皮肤出现褐色绒状增厚（即黑棘皮征）、频繁口渴多尿等，都是胰岛素抵抗的典型信号，一旦出现应及时关注。

马文青强调，轻度胰岛素抵抗无需药物强制干预，通过生活方式调整就能显著改善——

快碳换慢碳：把白米饭、白面条等消化快、升糖指数高的碳水化合物，换成糙米、藜麦、燕麦等升糖慢的粗粮，减少血糖波动；

控糖减甜：随餐不喝含糖饮料，拒绝餐后甜点，避免额外摄入糖分加重胰腺负担；

调整吃饭顺序：按“蔬菜→蛋白质/脂肪→主食”的顺序吃，用膳食纤维和蛋白质“打底”，能有效平缓后续主食带来的血糖上升；

动起来以及保证睡眠：每周至少3次30分钟以上运动（如快走、游泳、慢跑），每天保证7-8小时睡眠，帮助身体调节代谢节奏。