基层辅诊超万次 辨证推方准确率超85%

杭州日报讯 日前，在萧山区瓜沥镇社区卫生服务中心诊室内，全科医生高宋婷正在为一位咳嗽患者进行诊治。她通过中医AI辅诊系统，实时录入望闻问切信息，系统不仅自动生成标准化中医病历，还智能提示“咳嗽—痰热郁肺”的辨证结论，并推送相匹配的中医治疗方案。

这一场景已成为萧山25家社区卫生服务中心的常态。该中医AI辅诊系统集成了“中医诊疗”“名医名方”“中医治未病”等核心模块，汇聚3000余位名医的验方与萧山五大中医流派70多个经典处方，相当于为基层医生配备了一位资深“AI中医”，全面提升基层中医药服务能力。

萧山中医药文化源远流长，如何让历代中医的智慧结晶更好地服务现代临床？萧山区卫健局推动了一项系统性创新：将韩氏儿科、竹林寺女科、楼英学派、华氏内科、李氏骨伤科五大流派的经典处方进行数字化重构，并嵌入中医AI辅助诊疗系统，提供包括脾胃病、感冒咳嗽、骨与关节疾病等在内的多种疾病验方。该系统界面清晰、分类科学，比如“健脾益气方（脾虚湿困）”“小儿风寒感冒协定方”“小儿风热感冒协定方”“健腰定痛方”等处方均明确标注功效、适用证、药物组成与出处，大大方便了临床医生参酌使用。

“通过这一平台，经典处方真正实现了从文献到临床的跨越，辅助医生更精准地辨证施治，大幅提升诊治效率与质量，也推动了中医传承的模式创新。”萧山区卫健局科教信息科科长鲁建锋表示。

“对我们全科医生来说，这个系统就像一位随时在线的‘老中医’，弥补了我们在中医专业深度和临床经验的不足。”高宋婷医生评价道。

基层医疗机构作为健康管理的第一道防线，中医药“简便验廉”的特色深受居民欢迎。该中医AI辅诊系统以中医“辨证论治，法随证立，方随法出”理论为核心，融合大量经典著作、临床名方与名家医案，借助AI算法与知识图谱技术，实现辨证选方、合理用药及临证学习等多方面赋能。系统还配套中医知识库，涵盖医案、中药、方剂、经络腧穴等模块，方便医生随时“进修”。

值得一提的是，该系统配套设置了中医舌面采集仪，可自动分析患者舌象特征，如舌色、苔色、舌形等，为诊断提供客观化指标，进一步提高了诊疗的精准性与效率。

鲁建锋介绍：“该系统模拟中医名家的问诊逻辑，可辅助诊疗超3200种中医病证，支持开具600多种经典方剂，辨证推方准确率超85%。”

试运行两个月来，该中医辅助诊断系统已生成规范病历2.2万份，医生主动参考智医助理辅诊6.3万次，系统提供6.6万条辅助诊断建议，医生依托系统自主检索学习达4.8万次，诊断符合率与处方合格率均实现100%。

未来，该系统还将逐步扩展至萧山区级医院，持续优化智能辨证开方、名医经验传承、健康中医地图等功能，进一步实现人工智能与中医药服务的融合与创新。