近日，杭州市西溪医院接诊了一名因长期服用含何首乌的中草药偏方，导致皮肤、眼白逐渐发黄的病人，经检查确诊为“药物性肝损害，急性肝衰竭”。这一案例让“药物性肝损伤”再次进入大众视野，也为盲目使用偏方、自行用药的人群敲响了健康警钟。

一连喝了半个月

阿姨成了“小黄人”

最近几个月，62岁的杨阿姨总觉得自己睡眠不好，白头发也越来越多，心里有些着急。一次老友聚会时，听闻一款含何首乌的中草药偏方“效果特别好”，既能乌发又能安神，杨阿姨一听就动了心，未加思索便托朋友代购。她按照推荐方法每天煎服，坚持了半个月。起初杨阿姨没感到任何不适，还对效果充满期待。但渐渐地，她开始感觉身体有些不对劲——先是胃口变差，吃什么都觉得腻，后来浑身乏力，连上楼都喘气。最让她惊慌的是，镜子中的自己眼白和皮肤一天比一天黄，俨然成了“小黄人”。

家人发现后立刻催促她去医院检查。赶到医院一查肝功能，结果令人震惊：总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标全部爆表，超过正常值上限十多倍。接诊的杭州市西溪医院肝病一科刘雁主任详细了解情况后，判断这极有可能是药物引起的肝损伤。在排除了病毒性肝炎、酒精性肝病等其他因素后，结合她近期服用的何首乌偏方病史，杨阿姨被确诊为“药物性肝损害，急性肝衰竭”。

为什么药物会伤肝？

哪些药物容易引起肝损伤？

所幸就医及时，刘主任团队迅速为杨阿姨制定了一系列护肝、退黄等综合治疗方案。经过一段时间的积极治疗，杨阿姨的胃口逐渐好转，皮肤和眼白的黄色也顺利消退，肝功能指标基本恢复正常。回想起这段经历，杨阿姨后怕不已：“以后再也不敢乱吃偏方了！” 刘雁主任也强调：“药物性肝损伤（DILI）已成为临床上不可忽视的肝病类型，规范诊断和精准治疗至关重要。”

很多人疑惑，为什么药物会伤害肝脏？其实药物性肝损伤的机制十分复杂，主要有三类常见“伤肝模式”：一是 “药物刺客”型，某些药物会直接破坏肝细胞（如过量对乙酰氨基酚）；二是“代谢堵塞” 型，药物代谢产物在肝脏内堆积，让肝脏“超负荷罢工”（如抗结核药）；三是“免疫误伤”型，免疫系统误将药物标记为“敌人”，进而误攻肝脏（如某些抗生素）。

“肝脏是沉默的器官，早期损伤信号往往不明显，因此早发现、早诊治尤为关键。”刘雁主任提醒，服药期间若出现这些症状，千万别忽视：早期可能出现食欲减退（看到油腻食物恶心）、休息后无法缓解的乏力、夜间加重的皮肤瘙痒及皮疹；若病情进展，还可能出现黄疸（眼白和皮肤发黄，最早出现在眼部）、尿液颜色变深如浓茶、刷牙出血或皮肤瘀斑等出血倾向。此时需及时就医检查，排查药物性肝损伤的可能。