2025年度杭州市大学生医保门诊、住院医疗费用报销比例表

新学期伊始，在杭高校的新生们陆续完成了入学手续，并积极参加了杭州市大学生医保，为自己增添了一道坚强保障。

杭州市大学生医保待遇怎么样？报销比例如何？去外地看病能用吗？今天，就由依保儿给大家详细解读杭州市大学生医保待遇相关政策，请全体在杭大学生收好这份实用的医保指南。

“在校医院配药一共80元，自己只付了21.6元。用手机刷下医保码就可以直接结算，太方便了！”浙江大学大一新生小李刚入学就体验了大学生医保的门诊报销服务。

【门诊】

参加杭州市大学生医保的学生，在一个结算年度内，符合医保开支范围的普通门诊医疗费的报销规则如下：先由个人承担300元的门诊起付标准，超过门诊起付标准的医疗费用，由统筹基金和个人共同承担，其中统筹基金承担比例为社区卫生服务机构70%、其他医疗机构（含二级医疗机构）60%、三级医疗机构40%。

大学生可签约校医院，签约后，在全省范围的医保定点社区卫生服务机构就医，均可享受相应的优惠政策：统筹基金承担比例提高三个百分点，并直接减免门诊起付标准300元。如果需要前往杭州市内其他等级的定点医疗机构就医，经校医院转诊后，同样可减免300元的门诊起付标准。

需要注意的是，未经转诊直接就医的话，需先由个人承担300元起付标准，剩余费用再按比例结算。例如，小李的同学小王未经校医院转诊，直接到杭州市第一人民医院就诊，发生的医疗费中符合医保报销范围的1000元中需要先承担300元的起付标准，剩余700元再按照三级医疗机构40%的比例报销280元。

不过，这里还有个特殊情况，急诊就医视同转诊，即使未提前办理转诊手续，也能享受门诊起付标准减免政策，解决了同学们突发疾病的就医顾虑。

【住院】

相较于门诊，符合医保开支范围的住院医疗费的报销比例更高。大学生医保住院起付标准按医院等级划分，社区卫生服务机构起付标准为300元，其他医疗机构（含二级及相应医疗机构）起付标准为500元，三级医疗机构起付标准为800元，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算。在报销比例上，起付标准至30万元的部分，社区卫生服务中心为80%，二级及其他医疗机构为75%，三级医院为70%。超过30万元的部分则纳入大病保险支付范围，进一步减轻高额医疗费用负担。

【异地就医】

针对大学生在寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间的异地就医需求，大学生可在对应时间段办理异地就医备案手续，轻松解决异地就医“垫资跑腿”痛点。

若在省内其他城市，可免备案前往已开通异地就医直接结算的医院，使用医保码扫码结算；未能直接结算的医疗费，由个人全额垫付后，可以通过“浙里办App-浙里医保-我要报销-门诊费用报销或住院费用报销”提交申请，也可以通过线下医保经办机构申请报销，符合医保开支范围的费用由个人先自付10%后按规定结算。

若在省外城市，可通过“浙里办App-浙里医保-我要备案-异地长居人员”进行线上备案后，即可使用医保码在备案地已开通异地就医直接结算的医院直接刷卡结算；遇到急诊等紧急情况，异地定点医院上传“急诊”标志后，可视同已备案，无需提前办理备案手续。未能直接结算的符合医保支付范围的费用，也可通过线上、线下方式进行报销。