“原以为只是开车累的，没想到差点丢了命！”近日，50岁的长途货运司机刘师傅（化名）在浙江省立同德医院康复出院，回想此次就医经历，他仍心有余悸。此前，他因左腿肿痛、胸闷就诊，结果竟被确诊为下肢深静脉血栓合并肺栓塞，而致病根源，正是他夏季开车时“久坐不动+刻意少喝水”的习惯。

老司机突发危急情况

腿肿胸闷竟是血栓“搞鬼”

整个夏天，刘师傅几乎都待在空调货车里，为了减少中途上厕所的麻烦，他常常刻意控制饮水量，一坐就是大半天。一周前，他发现左腿开始又肿又痛，皮肤还油光发亮，起初只当是长时间驾驶太累，没放在心上。直到最近还出现了胸闷胸痛等不适症状，他才来到浙江省立同德医院血管外科检查。

检查结果让刘师傅和家人都捏了把汗：超声显示他左下肢存在深静脉血栓，更危险的是，CT肺动脉造影（CTPA）检查发现，部分血栓已经脱落，顺着血流堵塞了肺动脉，引发了肺栓塞。“一旦血栓完全堵塞关键肺动脉，可能导致呼吸困难、咯血，甚至猝死。”该院血管外科王晓栋主任解释。

考虑到刘师傅生命体征稳定，属于中低危肺栓塞，王晓栋主任团队在严密监护下，为他制定了保守抗凝治疗方案。通过药物防止血栓进一步扩大和新血栓形成，同时依靠人体自身系统缓慢溶解已形成的血栓。经过一段时间的住院治疗与观察，刘师傅的腿肿、胸闷症状逐渐消失，顺利出院。医生再三叮嘱他，一定要坚持服药、定期复查，更要彻底改掉久坐不喝水的习惯，避免病情反复。

下肢深静脉血栓可防可治

需格外警惕“4S”因素

王晓栋主任介绍，下肢深静脉血栓（简称DVT），是指血液在下肢深静脉腔内异常凝结形成血栓，导致血管堵塞，典型表现为单侧腿肿、疼痛、皮温升高。而肺栓塞（PE）作为其最危险的并发症，正是下肢静脉血栓脱落后，随血流循环到肺动脉并堵塞血管引发的，刘师傅的情况正是这一危险过程的典型体现。

抗凝治疗（保守治疗）是绝大多数下肢深静脉血栓和肺栓塞患者的基础治疗，通过使用口服药或低分子肝素，防止血栓扩大和再形成，依靠人体自身溶解已形成的血栓，适用于生命体征稳定的患者；而手术治疗包括溶栓、吸栓、下腔静脉滤器植入等，主要针对大面积肺栓塞、血流动力学不稳定或抗凝治疗无效的危重患者。

值得注意的是，下肢深静脉血栓的发生与“4S”高危因素密切相关。首先是久坐不动（Sit），像司机、办公室白领、长途旅行者这类人群；其次是缺水（Sparse Water），饮水不足会让血液相对浓缩，血流速度下降，增加血栓发生风险；再者是吸烟（Smoke），烟草会损伤血管内膜，是血栓形成的重要诱因；最后是夏季（Summer），天气炎热时人体体表蒸发水分增多，若不及时补水，血液会更易变得黏稠。

“下肢深静脉血栓可防可治，关键在于做好预防和早发现。”王晓栋主任提醒，尤其是高危人群，要牢记：保证充足饮水，通过稀释血液避免黏稠；每驾驶或久坐1-2小时，务必停车或起身休息，下车走动并做踝泵练习（脚尖使劲勾、踩），促进小腿肌肉收缩和血液回流；立即戒烟，同时做到限酒；控制体重、坚持低脂饮食；一旦出现单侧腿肿、疼痛，或不明原因的呼吸困难、胸痛，必须立刻就医，并主动告知医生自己有长期久坐等情况，避免延误治疗时机。