入院治疗9天，成功扛过早期危险期

他对医生说：我想念爸爸妈妈，带我回去

7月15日下午，“杭州3岁男童从18楼坠落奇迹生还”的消息在网上热传，视频中一个小孩子躺在地上，画外音有人喊：“谁家的孩子……”

据发帖人称，孩子坠落的时候，应该是碰到了17楼卫生间开着的窗户，下坠路线发生改变，幸好又落到了楼下的树上。

快报记者前几天找到萧山某小区事发地点。靠近一幢楼的墙角有三棵红枫树，碗口粗，十来米高。有业主说，孩子当时坠落在离树两米的方砖空地上。三棵红枫树中间那棵，系着一朵丝带扎成的大红花，保洁师傅说，听说这是前两天小孩妈妈系的，“如果没有这棵树挡一下，小孩就危险了”。

当天15时43分，120急救车迅速将男童送至就近医院紧急处置，随后因病情危重转往浙江大学医学院附属儿童医院（下称 “浙大儿院”）滨江院区，经急诊评估后立即收入外科重症监护室（SICU）。

目前孩子情况怎么样？昨天，快报记者来到浙大儿院了解情况。

全身多发复合伤，腹部损伤最严重

入院9天扛过早期危险期

转入普通病房

浙大儿院SICU主任谈林华介绍，孩子入院时呈现明显危重征象：面色苍白、精神萎靡、心率增快，且主诉腹痛。影像学及实验室检查显示，存在全身多发复合伤，其中肝、脾、肺、胰腺、肾脏、肾上腺等重要实质性脏器均受损伤；同时伴随多部位骨折，包括肋骨骨折、四肢骨折、脊椎压缩性骨折，以及全身广泛软组织挫伤，伤情复杂且严重。

“高处坠落伤属于高危创伤，坠落时动能巨大，高能量损伤易导致多系统、多器官损伤，复合伤多见，常合并颅脑、脊柱、胸腹、骨盆及四肢损伤，易漏诊，隐匿性损伤风险高，并发症凶险，死亡率高。所以哪怕送医时表现看上去还好，我们还是会非常重视。因为这样的受伤机制导致潜在致命损伤的可能性非常大，所以我们会对患儿进行非常慎重的全面评估和治疗处理。”

谈林华主任说，高处坠落伤的严重程度与楼层高低、着地时地面结构、是否有空中支撑物遮挡、儿童体重等综合因素有关，其中颅脑损伤是最常见的致死性损伤类型。所幸孩子未出现严重颅脑及脊髓损伤，入院时头颅影像学检查基本正常，神志清醒，四肢活动正常，这为后续成功救治创造了重要条件，但还需要继续观察和随访颅脑、脊髓的功能和脊椎骨折的情况。

截至目前，男孩已入院治疗9天，经过浙大儿院SICU和创伤多学科团队的及时干预和抢救治疗，病情已显著好转：神志、精神状况、血压、呼吸等生命体征已趋于稳定，出血情况好转，全身脏器功能逐步恢复，胰腺损伤的情况及相关指标也是在逐渐好转中，目前没有明显的胰瘘、胰腺坏死感染、脓毒症、多脏器功能衰竭等严重的并发症。

在病房里，男孩对谈林华主任说：“我想念爸爸妈妈，带我回去。”谈林华主任表示，综合当前病情评估，患儿已成功度过早期阶段危险期，已于昨天（7月24日）下午转入普通病房。

18楼坠落奇迹生还非常罕见

儿童意外伤害预防大于治疗

从18楼坠落后还能奇迹生还，所有人都不禁惊叹生命的顽强和神奇。

对此，谈林华主任表示，从18楼坠落还能奇迹生还这样的情况确实非常罕见，属于极小概率事件，但并不是说不可能。“我们之前也接诊过另外2个同样是从18楼不慎坠落的孩子，经过医院创伤多学科团队的积极诊治和抢救，最终转危为安。”

高处坠落伤是一种严重的外伤机制，其严重程度与坠落高度、着地姿势、地面性质及患儿年龄等因素相关。除了上述因素外，受伤后及时救治是最为关键的。事发后如果现场有人能迅速发现并拨打120急救电话，急救人员能够在短时间内到达现场进行初步的急救处理，如止血、固定骨折部位等，为后续的治疗争取了宝贵的时间。

此外，将孩子及时送往上一级具备创伤专业救治服务能力的医院也很重要，训练有素、技术精湛的创伤救治医护团队会保障严重创伤患儿的伤情全面评估，及时有效的生命支持和治疗，缩短救治时间，降低病死率和致残率。浙大儿院SICU成立20多年来，每年都会接诊各种外科重症相关患儿包括车祸伤、高处坠落伤等2500多例。

儿童意外伤害是全球范围内导致儿童死亡和残疾的主要原因之一，预防大于治疗，大多数意外伤害可以通过预防措施有效避免。首先注意家庭环境安全，进行家庭安全隐患排查，全家人统一安全标准，预防跌倒/坠落、烫伤、窒息/误吞、中毒、溺水，杜绝让年幼患儿独处等；其次，注意户外和交通安全，避免特殊高风险场景；再次，通过绘本、动画等形式教导孩子识别危险、对儿童进行安全教育。通过系统性防护（环境改善+监护强化+教育），可显著降低儿童意外伤害发生率。