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“医生,我的嘴张不开了,都没法吃东西了!”今年23岁的小方找来门诊的时候,非常焦虑。小方白皙的皮肤、标致的五官,走在人群中引来无限回头率,她到底得了什么病?
“这是典型的颞下颌关节紊乱病,天气变冷后很多患者都加重了。”在杭州市中医院针灸康复科余静主治医师的门诊,像小方这样的患者比比皆是。
据余静介绍,颞下颌关节紊乱病是累及颞下颌关节、咀嚼肌与相关组织的骨骼及神经肌肉疾病的总称。颞下颌关节区疼痛和(或)周围肌肉疼痛、下颌运动异常、关节弹响是其三大主要临床表现,同时还可伴头痛、焦虑抑郁、耳部症状等多种表现。
主播、老师是高发人群 得了该病的患者 可能都有这个习惯
“小方这样张不开嘴的患者,算是症状比较严重的。”余静询问了小方的饮食习惯以及其职业。小方说:“我是主播,平时每天讲话都不少于8小时,而且我比较爱吃甘蔗,每次都能吃个大半根。”
余静指出,小方的颞下颌关节紊乱病主要是因为她平时过度开口,以及喜欢吃偏硬的东西导致的,如果连续好几天进食苹果、甘蔗以及风干的肉干,很容易发生颞下颌关节紊乱病。除了这两个原因,还有很多患者是因为拔牙、拔智齿以及牙齿正畸后出现的。长期张口呼吸或是单侧咀嚼也是此病高发诱因。
“门诊中有不少患者是小方这样的主播,或是老师,年纪都比较轻。”余静表示,颞下颌关节紊乱病正出现年轻化的趋势,20-40岁的患者为主。此外,受到激素水平影响,还有些50-60岁的女性也高发此病。
27岁英语老师刷牙都成问题
通过针灸治疗张开了嘴
颞下颌关节紊乱病该如何治疗?余静表示,治疗方式有多种,主要包括药物治疗、针灸治疗、物理因子治疗、康复手法治疗、咬合板治疗、外科手术治疗等。
据杭州市中医院针灸康复科主任包烨华介绍,目前开设的颞下颌关节专科门诊,主要使用针灸治疗,结合现代康复技术。颞下颌关节位于耳前,是人体多条经脉循行所过之处,针刺穴位可以起到疏通经络、开噤止痛的作用。同时,对颞下颌关节及相关肌肉施加专业的软组织松解手法、关节松动术手法以及颞下颌关节复位手法缓解疼痛,增加张口度。再结合超声波仪等器械辅助,完成中西医结合治疗。
27岁的小韩是高中英语老师,平时为了英语发音吐字,总是把嘴巴张得老大,这次痛得严重起来,早上起床刷牙都张不开嘴,她才请了假出来看诊。
“这是我第3次针灸了,效果真的很不错,我现在基本上刷牙、吃饭、上课都没影响。”
出现什么症状要引起重视
平时要注意这几点
余静提醒,颞下颌关节紊乱病患者在日常生活中,可以通过以下几点做好防护:
1.热敷患处及太阳穴,一次10分钟左右。日常要注意关节区保暖,冬季避免耳前区冷风直吹,夏季注意远离空调风口。
2.避免过于大张口,如大口打哈欠。避免咀嚼韧性大的食物:如甘蔗、牛肉干等。尽量把食物切成小块吃,如苹果切片。
3.牙齿不要紧咬,下颌休息位上下牙齿留几毫米,可以用舌头顶住上颚。
4.注意颈椎姿势,避免长期头部前倾。
5.改变托下巴、单侧咀嚼等不良习惯。夜磨牙严重者可以去医院及时进行治疗,以减少对关节、肌肉的损伤。