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“邵医生,我儿子最近一个月老是鼻塞、流鼻涕,晚上睡不好觉,还打呼噜。” 两个月前,满脸焦急的妈妈带着4岁的豆豆来到杭州市红十字会医院邵征洋教授的诊室。
会不会是腺样体肥大?都说腺样体肥大对健康危害大,还会变丑。豆豆妈不敢耽搁,赶紧带着儿子到医院检查。
经鼻咽部侧位片检查后,证实豆豆的腺样体的确有肿大,而且是重度,堵塞95%,达到了手术的指征。
4岁做腺样体手术?
妈妈犹豫了
中医治疗一个月后“逆袭”
一听说要手术,豆豆妈妈有点犹豫,她想先试试保守治疗。多方打听下,她找到了邵征洋教授。经过充分沟通,邵教授为豆豆制订了中医内服结合外治的综合治疗方法。
急则治其标,先以宣肺清热、化痰散结为法,内服清腺通络颗粒;外治方面,由儿科许先科医师给予腺样体肥大小儿推拿(以辛香通络的中药精油为介质)、揿针留针鼻通穴改善局部堵塞情况。
经过4周的治疗,豆豆再次复查鼻咽部侧位片显示,他的腺样体明显缩小,从原先堵塞95%减少至60%左右,只是轻度肥大,不需要做手术了。
鼻塞、打呼、变丑、长不高
腺样体肥大带来一连串问题
孩子出现腺样体肥大的年龄段往往是从3岁开始。3-6岁是腺样体肥大的高发阶段,因为这段时间淋巴组织增殖较快。另一方面,这段时间孩子气道发育还不完善,相对狭窄,也更容易产生一些症状。
腺样体肥大临床多表现为鼻塞、睡时打鼾、张口呼吸、咽部异物感等症状,严重时还会导致腺样体面容(变丑)、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎等,甚至影响生长发育和学习成绩。
特别提醒大家,一般来说,3-6岁是儿童腺样体生理性肥大的高峰期,大部分儿童的腺样体确实会在7-9岁后萎缩。但对于肥大且伴有慢性炎症的腺样体来说,不会发生萎缩,等到几年后,造成的损害已经不可逆,而且7-9岁处于孩子换牙期,就算萎缩,也会影响容貌。
大部分腺样体肥大无需手术
通过了中医给腺样体“瘦身”
如今,临床上发现腺样体肥大的孩子越来越多。很多家长纠结,腺样体肥大一定要手术切除吗?
杭州市红会医院儿科许先科主任中医师介绍,实际上,大部分可以保守治疗。要不要手术,要根据鼻咽部的X光片测量整个腺样体比重确定。阻塞在60%以下属于正常,61%-70%属于轻中度肥大。对于轻度和中度肥大,可以使用药物保守治疗。部分重度肥大的,通过了中医治疗,也有机会逆转,避免手术。
中医治疗本病时,应急则治标,缓则治本,在急性期疏风清热宣肺,化痰散结为主,缓解期益肺运脾、扶助正气提高抵抗力为主。
许先科提醒,反复呼吸道感染是腺样体肥大的首要诱因,故最有效的疗法是提高小儿自身的免疫力,减少感冒、鼻炎等疾病的发生。家长如果发现自家孩子睡觉打呼、鼻子长期不通气,最好及时到医院检查。