临近年底，杭州富阳人阿阳所在的公司组织体检，碳13呼气试验（吹气试验）后，他被检测出幽门螺杆菌阳性。

阿阳老爸、今年50岁的李伯因长期口臭、胃部不舒服，2019年曾在当地医院做过胃肠镜，当时医生说他慢性胃炎，可能感染了幽门螺杆菌（HP）。但李伯没当回事，几年过去，渐渐发展到一张口嘴里就飘出一股异味，一受凉就胃痛，稍微喝点老酒不仅胃胀还大便不成形。

为了治疗自己的幽门螺杆菌，顺便帮老爸查胃病，阿阳带着李伯一起来到浙江大学医学院附属第一医院消化内科副主任徐承富主任医师的专家门诊。针对阿阳的HP感染，徐承富主任医师针对性地开了“四联疗法”的处方，要求他按时服药、定期复查。

而李伯的病情却没他本人想的那么简单。徐承富主任医师强烈建议他再加做一次胃肠镜，查查看肚子总是不舒服的根源。

经检测，李伯幽门螺杆菌数值超过1000dpm（一般正常范围应小于100dpm），感染严重，考虑早期胃癌。徐承富主任医师介绍，胃部的伤痕累累与幽门螺杆菌这个“罪魁祸首”密不可分。

幸运的是，徐承富主任医师运用内镜技术，采用内镜下黏膜剥离术（ESD）成功剥离了李伯胃窦部范围约3.0厘米×3.0厘米的病变组织，后经病理确诊为“中分化腺癌（早癌Ⅱc型）”。

阿阳被爸爸的病情吓了一跳，带着妈妈、老婆和妹妹也做了HP检查，结果全部中招，目前他们都行动起来，积极治疗幽门螺杆菌。

目前普遍认为胃癌是由：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌，胃癌的发病往往与四类因素有关。

遗传因素，有胃癌家族史者，胃癌发病率会明显高于普通人；

幽门螺杆菌（HP）感染，胃癌一级致癌物；

饮食因素，如长期高盐饮食，食用霉变、烟熏煎炸食品，过量饮酒和吸烟等；

慢性胃病，如慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜萎缩和肠上皮化生等，这些病变时间久了也可能转化为胃癌。

那么，HP感染与胃癌到底有直接的因果关系吗？感染后距离胃癌发病大概要多少时间？

徐承富主任医师介绍，2023年，由中国疾病预防控制中心传染病预防控制所发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书指出，我国幽门螺杆菌人群感染率近50%。虽然说感染了幽门螺杆菌不一定会得胃癌，但是绝大部分胃癌病例发生与幽门螺杆菌感染相关。“可以理解为‘充分不必要’条件，如果你本身就有胃癌家族史、患消化性溃疡、有慢性胃炎，是胃部肿瘤的高危人群，那么HP就是助燃剂、导火索。”

专家强调，对于胃癌高危人群而言，除了根治幽门螺杆菌，定期做胃镜筛查也很有价值，非常有必要。