冬意渐浓，浙江省人民医院门诊楼外患者和家属行色匆匆，张女士（化名）结束又一阶段治疗，独自一人走出肿瘤内科，迎着阵阵寒风，心中却多了丝丝暖意。曾身患癌症晚期已被宣判无药可医的她，经过该院肿瘤内科的救治，接近临床治愈。

省人民医院肿瘤内科主任杨柳主任医师认为，张女士是幸运的，因为她等到了新药的上市，且体质对该药十分敏感，治疗效果显著。“每位患者都是独特个体，我们会在循证医学同质化治疗的基础上，为患者制定个性化的方案，使得他们获得最佳的治疗。”

女子乳腺癌治疗后多处转移

后续治疗成为难题

半个月前，张女士来到省人民医院肿瘤内科汪霄副主任医师门诊复诊。这次她是一个人来的，和医生有说有笑。就在一年前，她被发现肿瘤侵犯腰椎、脑和肝脏等重要器官，因疼痛无法行走，只能由家人用轮椅推着来院。

之前张女士被查出患了乳腺癌，一年内出现了转移，先后接受了化疗、靶向治疗、内分泌治疗和放疗等抗肿瘤治疗，但效果不佳。为求一线生机，经过多方打听，她慕名来到浙江省人民医院乳腺外科。医院党委副书记、副院长，乳腺外科学科带头人孟旭莉召集了包括肿瘤内科、放疗科、伽玛刀治疗中心和放射科等多学科专家讨论，为张女士制定了个体化的治疗方案。经过营养支持、疼痛控制和颅内病灶的伽马刀治疗，张女士的病情得到了明显改善。

然而，由于连续五年不间断的治疗，张女士对乳腺癌常规治疗药物已经产生了耐药性，并且她目前体质羸弱，难以继续承受高强度治疗，用药选择非常有限。

作为医院乳腺肿瘤内科专家，汪霄副主任医师仔细分析了张女士的既往治疗资料，她的乳腺癌类型为HER-2阳性，是一种特殊类型的乳腺癌分子分型。这样的乳腺癌患者，往往病情发展相对较快，并且治疗后病情出现复发或转移的概率相对较高，而且她已经使用过了多种抗HER-2的药物。汪霄建议张女士尝试刚刚上市的ADC药物，可以有效延缓病情发展，延长她的生存期，或许还会为生命带来新的转机。

“生物导弹”靶向杀伤肿瘤细胞

癌症晚期患者绝境重生

据悉，抗体偶联药物（antibody-drugconjugate，ADC）是Paul Ehrlich教授在1913年第十七届国际医学大会上提出的“魔法子弹”设想，利用单克隆抗体的荷载将细胞毒药物特异性输送到肿瘤细胞里去，从而实现杀伤肿瘤细胞的目的。

近年来，随着单克隆抗体生产技术水平的发展及单抗连接子开发的探索，抗体偶联药物得以实现，并快速应用于临床。

汪霄表示，目前晚期乳腺癌无法根治，与瘤共存是最理想的解决方案，许多新药的研发上市，使得癌症患者与瘤共存成为可能，类似张女士这样的患者不妨一试。经过两个周期的治疗，张女士的病情就得到了明显改善，肿瘤标记物明显下降，CT显示肝脏上的转移病灶也明显缩小，而且张女士能耐受治疗相关的副反应，这对于她来说是非常难得的机会。

三个疗程后，张女士体内的肿瘤大幅缩小，有的病灶甚至已难以发现。而最近一次复查，医生告诉张女士，她已经达到了癌症患者的临床治愈标准，医生判断她的生存期可达五年十年甚至更长。