随着社会的快速发展，以及人口日趋老龄化，慢性疾病的发病率呈现上升趋势，其中高血压人群只增不减,俨然成为了最主要慢性疾病之一。众所周知，患了高血压最有效的方式是定期口服降压药，但是有人的血压就是居高不下，成为难治性高血压。

这样的现象，是药没用对，还是另外有原因？浙大二院内分泌科徐小红主任医师表示，有一种难治性高血压十分危险，但可以被治愈，只是它很会隐藏自己，需要仔细甄别。

降不下来的高血压

60岁男子被推进抢救室

今年60岁的陆先生（化名）因为胸闷气促、咳粉红色泡沫痰、下肢水肿被120送至浙大二院急诊科，到了抢救室后血压竟然高达190/100mmHg，心超提示心脏射血分数35%，只有正常人的一半水平。

据家人讲述，陆先生的高血压已经十多年了，吃着三四种降压药仍然控制不佳，他对此也不以为然，吃饭和喝酒都不是很节制。

这几天，他出现了活动后胸闷气促的症状，以为是天气太热的原因，短暂休息后没有太在意。所幸，发病时送医及时，经过吸氧、降压、利尿、扩血管等紧急治疗，陆先生的症状逐渐好转。

而在抢救的同时，急诊科医生还发现大伯合并了低钾血症。难治性高血压加低钾血症，经过内分泌科会诊和进一步检查，陆先生最终被明确诊断为特发性醛固酮增多症，是原醛症中最常见的类型。

于是，医生为其加了特效药螺内酯降压药，陆先生的血压明显下降，血钾也正常了。医生还告诉他一个好消息，如果能经过有效的治疗，陆先生或许以后都不用吃降压药了。

可以被治愈但容易被忽视

发病年龄早的高血压要提高警惕

徐小红介绍，人体的肾上腺会分泌一种叫醛固酮的激素。这种激素会把体内的钠、水储存起来，把体内的钾排掉。在过多的激素作用下，患者会出现中度至重度的高血压、低血钾、尿钾排泄增多及代谢性碱中毒，称为“原发性醛固酮增多症”。

据了解，约5%的普通高血压患者和高达17%-23%的难治性高血压患者其实都患有原醛症。该病不仅患病率较高，而且与一般的原发性高血压患者相比，原醛症的心脑血管并发症发病率和死亡率更高。

不过可喜的是，在原醛症患者中，治疗“醛固酮过多”能够有效逆转或改善高血压，降低心血管风险，因此，原醛症也常常被称作是一种“可治愈的高血压”。

然而，现实生活中，原醛症又是一种“容易被忽视的高血压”。很多原醛症患者因为长期被诊断为原发性高血压，而延误了相应的有效治疗。因此，她提醒，如果患者首发高血压的年龄很早，就应该详细检查，排除继发性高血压，切不可盲目吃降压药。