身病易治，心病难医。

昨晚，“天后”李玟因罹患抑郁症，轻生去世的消息，在引发一片叹惋和哀悼的同时，也让大众感到不解：印象中，李玟总是带着自信的笑容出现在任何公众场合，在舞台上飒爽地劲歌热舞，坦率真诚，大家很难将热情奔放的她与沉闷低落的抑郁症联系起来。

事实上，抑郁症有很多种分型，最难判断也最容易被忽视的，就是隐匿性抑郁症，民间说法也叫“微笑抑郁症”。

脸上挂着笑容 方向盘却很想冲向那面墙

“把阳光和微笑留给别人，把抑郁留给自己”是微笑抑郁人群的典型特征。一份调查显示，微笑抑郁症的患者常见于白领精英、领导干部、技术骨干等成功人士。这类人年龄在25-50岁之间，通常有较高的知识水平，能力突出，而且擅长自我掩饰。从表面看不出来，家人朋友也不容易注意到，但常常后果比较严重。

杭州市第七人民医院身心科主任谭忠林博士就经常遇到“微笑抑郁”病人。

40岁的企业家陆先生（化名）不仅事业有成，还是一名彬彬有礼的谦谦君子，待人接物都十分得体，笑起来十分阳光，对别人的需要有求必应，所以在行业内人缘很好。但这几年受经济大环境的影响，他的企业开始走下坡路，经营变得困难。而一向十分要强的陆总很难开口求别人，压力也越来越大。

在意识到自己的变化后，他尽量压着心理的情绪，仍然像以前一样对待同事和工作。可每天回到家，他就瘫倒在床上，像卸下疲惫一样郁郁寡欢。“任由悲伤的情绪驰骋，什么话都不想说，什么事情都不想做。”陆先生说，有时候站起身来走到窗边，看到外面的繁华与自己的状态格格不入，“每一个闪耀的灯光，好像都在提醒自己是个失败者，真的很想跳下去，一跃解千愁。”

直到有一天，在开车回家的路上，他突然闪出一个可怕的念头：开车撞到墙上去自杀！好在，他立马意识到问题严重，及时就医。在谭忠林博士的建议下，他把一部分工作交给别人，参加社交活动，积极锻炼身体，配合药物调整，身心放松之后，逐渐恢复了健康的心理状态。

身心普遍缺乏愉悦感

一直“戴着面具”生活

如今，抑郁症已经成为大众共识的疾病，也几乎成了我们压力重重生活下的“时代病”。有数据显示，中国抑郁症患者已超过9000万，但识别率仅为21%，接受干预和治疗者仅10%，远低于世界平均水平55.65％。

浙江省立同德医院心身科副主任医师陈正昕表示，微笑抑郁症的病人不像其他抑郁症患者总是愁眉苦脸闷闷不乐的表现，相反，他们在生活中很活跃，甚至有一定的影响力，但他们的内心却充斥着绝望悲观，自杀率是普通抑郁症患者的3-5倍。”

微笑抑郁症患者总是“戴着面具”生活，很多时候他们的微笑并不是发自内心，而是出于工作需要、面子需要或者理解需要等，内心其实正处于压抑与忧愁之中。他们在与人接触时表现出良好的情绪，还能有说有笑。

浙江省人民医院临床心理科的乐丹盛医生则表示，患微笑抑郁症的人，往往心地善良，总是为他人着想，把自己的感受放在最后，不想让自己的负面情绪影响到身边的人，同时也非常敏感自尊，很在意别人的看法，不希望别人用同情的眼光看待自己，因此，即使他们的内心感到非常痛苦，也会努力隐藏负能量的情绪，甚至刻意在人前营造出阳光乐观、活泼开朗的形象，就像歌词中所说“你的笑只是你穿的保护色”。

如此一来，“阳光型”抑郁症的患者得不到周围亲友更多的关心，还需要耗费大量精力来维持“微笑”，往往令他们疲惫不堪，所以在夜深人静或独处的时候，他们更容易面临情绪的“泄洪”，紧紧压抑的悲伤和痛苦在无人时喷涌而出，导致“无缘无故”的难以控制的情绪崩溃。

赶走内心的“黑狗”

停止思维反刍是必过的关口

迄今，对于抑郁症的病因，医学界尚未有明确结论，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。面对抑郁症，更需要专业的介入与治疗。

“很多抑郁症患者在早中期时，消沉念头加剧，自我感觉越来越差，但要做自我调整却是有难度的，通常建议寻求专业医生帮助。”谭忠林博士表示，找专业医生，明确类型，针对性治疗，必要时药物干预。而且，对抑郁症患者来说，如果想要走出抑郁症，停止思维反刍是一道必过的难关。

所谓思维反刍，是反复地回想过去发生的事情，消耗自己的精力和能量，让自己的情绪一直陷入低落和消沉当中。对此，专家提出了几点建议：首先想做就去做，与其纠结不如行动，其次患者需要保持一个相对忙碌的状态，将自己的注意力放在做事情本身；最后限制思维反刍的时间，每天最多15分钟，每天达到一个递减的程度，停止无限期内耗。

实际上，在一个人成长的过程中，都会经历一些难以遇到的负性事件，或许很多人都没意识到。即使再坚强，也有脆弱的一面，很多自杀的人并不是软弱，也不是不够坚强、不够聪明，很可能是在那个时候，他们脆弱的一面凸显，需要别人的帮助和支持。

所以，如果怀疑身边人有抑郁倾向，多问一句话，或许可以挽救一条命。专家建议，如果怀疑有人会自杀，请一定要关心问询。而对抑郁症人群来说，如果感觉通过自我调节无法缓解情绪失控，也不要强颜欢笑或压抑自己的负面情绪，要及时向身边人的倾诉寻求帮助，必要时找寻专业的心理援助，让不安的情绪及时得到安慰和疏解。