前段时间，47岁的韩女士在丈夫陪同下来到杭州市第一人民医院妇科诊室，牛诤副主任医师接待了她。韩女士说，自己最近几个月性生活都“不太顺利”，有不规律出血的表现，起初以为是更年期症状，但丈夫不放心，催着她来医院做个检查。

HPV检查显示阳性，TCT检查也提示异常，最后宫颈组织活检后病理报告提示为宫颈癌。

“怎么会这样？我前几年体检都还是好的。”韩女士有些接受不了。

“好在你发现得及时，现在还是早期，可以通过手术治疗，临床上五年生存率还是比较高的。”牛诤安慰她，同时也表扬了陪同前来的丈夫刘先生，有及时就诊筛查的理念，督促老婆来做检查，才能早发现早干预。

“因为他前一任老婆也是得了这个病。”韩女士无心的一句话，却引起了牛诤医生的注意。

两任妻子都确诊宫颈癌

真的只是“运气差”吗

原来，刘先生和韩女士是二婚。4年前，刘先生的前妻因为身体不适到医院检查，不幸确诊宫颈癌，而且已经是中晚期，没有了手术机会。经过一段时间的放化疗治疗后，前妻还是走了。

这件事对刘先生打击很大，前妻病重的那段时间又恰逢孩子念书的关键阶段，他在单位、家、医院之间奔波，人一下子苍老了不少。

两年后，他好不容易走出阴影，遇到韩女士，两人又重组了家庭，本以为可以过上安稳平淡的日子了，没想到噩耗再度袭来。

听到妻子得病的消息，刘先生脸色发白，差点情绪崩溃：“这个病怎么就盯上我们家了？运气太差了！”

牛诤医生说，宫颈癌的发展是一个长期的过程，HPV病毒持续感染是绝大部分宫颈癌的罪魁祸首。不过，感染了HPV病毒并不意味着就一定会得宫颈癌，有些人抵抗力差，得宫颈癌的风险就会更高一些。

“有些人认为，只有女性会感染HPV，其实男性同样也会感染，男性发生生殖道恶性肿瘤的概率较低，但携带的HPV病毒是很有可能通过性接触传播给女性的。”牛诤医生说，据科学统计，如果一个男性的前妻患有宫颈癌，那么他第二任妻子感染HPV的风险要比正常人高出3.5-4倍，这在医学上称为“高危丈夫”。

她接诊过的宫颈癌患者中，有一些丈夫也同时做了检查，发现同样感染了HPV病毒。不过，由于男性生殖器构造特点，有时检测也会出现“假阴性”。她曾遇到过一个男子，两次检查才查出HPV阳性，他不仅认为妻子得病和自己无关，甚至在诊室外大声指责妻子，认为是妻子把病毒传染给自己的。

预防宫颈癌

这两件事都很重要

牛诤医生说，有数据显示，中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布：第一个高峰在17-24岁，第二个高峰在40-44岁。要预防宫颈癌，有两件事非常重要。

首先是接种HPV疫苗。目前浙江省已启动九价HPV疫苗扩龄接种， 9-45岁的适龄女性都应及时接种疫苗。“对于年轻未婚女孩来说，接种疫苗获益更大；对于成年女性来说，接种疫苗同样有必要，因为即使感染了HPV，接种疫苗也能预防持续性HPV感染，进而预防相关疾病。而且疫苗是多价的，即使感染了一个HPV型别，疫苗还可以预防其他HPV型别感染导致的病变。因此，符合接种条件的人群接种HPV疫苗，都是有意义的。”

其次是定期进行宫颈癌筛查。牛诤医生强调，很多人觉得注射了疫苗就可以高枕无忧了，但实际上，疫苗并不能完全覆盖所有高危型HPV病毒型别，所以即便已经完成HPV疫苗接种，定期的宫颈癌筛查也必不可少。

宫颈癌筛查的重要意义在于——可预防、早发现、早治疗。对于存在高危HPV感染病史的女性来说，应遵循医生的建议定期复查；如果HPV和宫颈细胞学（TCT）检查双阴性，则可以每3-5年体检一次。

要提醒的是，对于有异常阴道流液、性交出血等症状的患者，即使是筛查双阴性，也应该尽早到正规医院进行妇科检查，以免漏诊少见的非HPV相关的宫颈癌。

日常生活中，注意个人卫生、固定性伴侣、避免不洁性生活，也可以在一定程度上降低宫颈癌风险。