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五年前,李女士(化名)的左上后牙就开始经常性牙龈出血,偶尔会出现牙龈鼓包,咬东西不舒服,牙齿还有松动。
在家附近的口腔诊所,医生指着片子告诉她这是典型的牙周脓肿,牙槽骨已经吸收完了,就像大树没了土壤,牙才会松动,牙根底下还有很大的脓包,只能拔除。而且拔牙后只能用活动义齿,无法直接种牙。
“拔牙后只能用右边吃东西,偏侧咀嚼时间长了会导致大小脸,剩余牙齿也会慢慢松动。”回想着医生的话,李女士犹犹豫豫地走出诊所,不舍得就这么拔掉两颗牙齿。
经人推荐,她来到了浙江省人民医院牙科杨帆主任的诊室。
经过仔细检查口内情况及影像资料后发现,她的左上第一、第二磨牙处牙槽骨严重吸收,反复的炎症导致了牙槽骨高度的降低。李女士的牙槽骨离上颌窦只有一到两毫米,薄得就像一层蛋壳,若不及时拔除患牙,以后牙齿反复发炎松动的情况会越来越严重。
杨帆建议李女士考虑将拔除的牙齿,利用自体牙骨粉机制作成骨粉,在拔牙的位点进行位点保存,“相当于用自己牙齿来恢复牙槽骨的高度,最后在稳定的牙槽骨上植入种植牙”。
果然,两颗患牙拔除后,仅仅30分钟,自体牙骨粉就制备好了。杨帆将李女士的自体牙骨粉填入清创后的拔牙窝中,进行缝合,等待骨粉和骨头形成稳固的结合。
4个月后复诊时,李女士原来仅有一两毫米的牙槽骨已经恢复到了8毫米左右。这时候种牙就变得非常简单了,仅仅十几分钟,她就完成了种植体的植入手术。待种植体和牙槽骨结合稳定后,李女士顺利复诊取模、戴牙,困扰她多年的牙病终于完美解决了。
杨帆介绍,自体牙骨粉位点保存技术是一种“变废为宝”的新技术。具体来说,该技术针对上下颌后牙区骨量不足同时存留待拔除患牙的患者,在种植术中将患者拔下的牙齿制作成骨粉,当作骨替代材料应用于种植区骨量不足处,并在此基础上继续进行种植牙植入术。
这样大大降低了种牙后期植骨的概率和手术的难度。而且,自体骨材料安全,没有排异反应的风险;材料易获取且拔牙手术较取自体骨手术简单、创伤小;自身“牙齿”回植,舍不得拔牙的患者在心理上更容易接受;自己牙齿再利用的同时,可节省原本骨粉的费用。