前段时间，杭师大附属医院耳鼻咽喉科进行了一场特别的“牙科手术”，当天，医生仅用时10多分钟，便成功解决了困扰小患者长达3年之久的“鼻炎”。

5岁孩子鼻塞3年

竟是鼻子里“长”了颗牙

5岁的贝贝年龄不大，却有3年的“鼻炎”史。近些年，父母先后带他辗转多家医院治疗均没有效果，其间，鼻塞还愈发严重起来。晚上睡觉时，贝贝经常因鼻塞哭闹不止，父亲汪先生看着儿子晚上睡不好觉，白天又萎靡不振，内心焦急万分。

一次偶然的机会，汪先生听说杭州师范大学附属医院的儿童耳鼻咽喉专家门诊已为很多患儿解决了烦恼，于是抱着试一试的心态带着贝贝前去就诊。

接诊医生李圆副主任医师在仔细检查了贝贝的鼻腔后，发现他的鼻塞症状并不像是鼻炎所致。于是为贝贝做了视频鼻内镜检查，当看到患儿左鼻总鼻道内有黄色黏稠脓鼻涕，并用吸引器吸除脓鼻涕后，李圆发现了其鼻腔中后段一处黄豆大小、荔枝肉状的新生物。为确定其性质，李圆立即又为贝贝做了鼻腔CT，结果显示，孩子鼻腔内存在被肉芽包裹的高密度影像，而他的“鼻炎”可能就是由此异物所致，需手术进行摘除。

考虑到贝贝年纪小，配合度较低。于是李圆立即联系了手术室与麻醉科，仅用十多分钟便顺利完成摘除手术。“异物”取出后，所有人都大吃一惊——竟是一颗带着牙根的乳牙！

儿童鼻腔出现异物

家长切莫自行处理

牙齿位置错综不齐很常见，但一路歪到鼻腔里去的异位牙却是少之又少。贝贝从麻醉复苏醒来后，鼻子不堵了，脓鼻涕也没有了，困扰他多年的“鼻炎”终于得到了医治。

李圆表示，异位牙通常是指牙齿未在正常位置萌出，多见于恒磨牙和尖牙，发生率约为0.1%-1%，多发生于上颌窦底部和鼻腔底部。“鼻腔牙来源于上颌尖牙的恒牙胚或者分裂的恒牙，目前原因不明，可能是牙齿萌出时的牙列拥挤、乳牙滞留导致，或是发育障碍、鼻源性或牙源性感染、外伤后的移位等。”

值得一提的是，异位牙也是鼻腔异物的一种。李圆介绍，鼻腔异物可分为三大类：非生物类异物、植物类异物和动物类异物，多发于小儿患者。“异物进入鼻腔的方式很多种，大多是儿童玩耍时将异物塞入鼻孔内又难以自行驱除，造成鼻腔异物。如异物存留过久，鼻内可有肉芽组织形成。”

李圆提醒，鼻腔异物好发于幼儿，但往往无法准确交代病史。“长期的鼻腔异物可并发鼻中隔穿孔、下鼻甲坏死、鼻窦炎及鼻结石等。儿童长期鼻腔异物除上述局部并发症外，还可因慢性失血引起贫血和营养不良。”所以若家长发现儿童出现鼻阻塞、鼻涕带血有脓臭味时，应想到存在鼻腔异物的可能，需及时至专业医院就诊，切勿自行操作。