和朋友聚会，如果你看到对方吃东西时龇牙又咧嘴的，别怀疑，应该是他（她）的口腔溃疡犯了。

前不久，有朋友在橙友圈“健康快报”发帖：你有口腔溃疡的烦恼吗？疼死了！更可恨的是三天两头发作，真的太痛苦了。到底有没有对付口腔溃疡的方法呢？

患口腔溃疡到底有多痛苦？记者联系上了这位橙友王先生。

“刚刚又长了两颗，不大，就是位置不好，吃饭不方便。哎，不起眼的小毛病，经历过的人才知道杀伤力有多强。”

王先生今年40岁，从事互联网行业，患口腔溃疡史20年有余。他说，如果口腔溃疡的位置够刁钻，创面也够深，一颗直径仅为几毫米的创口，足以痛得说不出话、吃不下饭。

来看看王先生的“痛苦”经历，以下是他的自述。

高中开始长口腔溃疡

尝试过数种药物，没有减少发作次数

长出第一颗口腔溃疡，大约是在高二。那时候学业繁忙，嘴里这点痛都没太在意。但不知不觉中，口腔溃疡每隔一段时间就会冒出一两颗。尤其是踏上了工作岗位，工作压力陡增，又仗着年轻常熬夜，口腔溃疡发作得频繁起来，印象中每个月就有那么一回。

溃疡会出现在口腔黏膜的任意位置，根据大小、数量的不同，痛苦程度不同，其中长在舌尖、舌根及口腔内唇处的特别痛。明明很痛，却总忍不住要去碰一下，太酸爽。

这么多年用过药吗？肯定呀！

我爸也是口腔溃疡患者，他说维生素B2的缺乏是口腔溃疡的诱因之一，为了减少发作几率，我吃过一段时间的维生素B2，后来也用过国产西瓜霜、日本口腔溃疡贴、泰国蜂胶贴等方法，甚至还有朋友给我推荐美洲大蠊提取物制成的康复新液，充其量只是控制溃疡发展的严重程度，但丝毫没有消停的意思，很多时候是一颗快愈合了，另一颗又冒出来。

我曾看到网友分享治疗口腔溃疡的极端方法：食用盐撒在溃疡面上，涂上去会很痛很痛，但据说可以加速愈合，不过我没敢尝试，平时吃东西的那点咸味已经够刺激了，如果直接抹盐，不敢想象。

如果一定要说对我来说有点用的药，我推荐“口腔溃疡散”。水泥色的粉末，成分有枯矾、青黛、冰片等，敷上去特别凉。我说的有效，是相对不去干预而言，敷上并不会马上愈合，更不会根治，只是有几分钟的镇痛效果，能控制下溃疡面的发展，而不至于长得太大。不过，不能用太多次，一天最多两次，否则会拉肚子。

多种药物尝试失败告终，久而久之，我逐渐习惯了口腔溃疡的不定期到访，大多情况下都能忍，差不多一个多星期会自愈。这20多年来，口腔溃疡来得最凶猛的一次是在两年前，到现在我都心有余悸。

原本美好的泰国行

连发3颗口腔溃疡，半条舌头都肿了

2020年1月18日，我们一家三口满怀喜悦出发去泰国旅游。

泰国的1月正值旱季，不知道是不是曼谷的天气过于炎热干燥，吃了几顿酸辣的泰国菜后，舌尖正中央冒出一个白点——恼人的口腔溃疡又来了。不过，比起我曾经长过最大一颗直径近1厘米的口腔溃疡，这一丁点儿是小巫见大巫。

可真正的噩梦才开始。1月20日，我们飞往甲米岛。刚住进酒店，我发现右边舌根处和舌缘各冒出一颗口腔溃疡。

开始我还能忍，第二天按原计划和老婆女儿出了海。可随着溃疡面的增大，溃疡周边一圈变得又红又肿，右半边的舌头直接肿了起来，碰都碰不得，人也变得萎靡不振。旅行前，我刚被口腔溃疡折磨了一番，根本没想到这么快又长，所以没把口腔溃疡散带身边。

10多年来，老婆对我长口腔溃疡早已习以为常，但第一次见我这样，她感觉情况不妙，赶紧帮我在岛上找药。岛上的配套设施自然没有曼谷便利，好不容易找到一家药店，但她不通泰语，英语加肢体语言比画了半天，买回一支药膏，挤出来是

透明的膏状体。其实我们并不确定到底是不是治疗口腔溃疡的，但因为灼痛得厉害，不管三七二十一我直接抹了些，有点凉，但没什么镇痛效果。

第二天，舌头肿痛加剧。老婆叫我去吃饭，可我对食物完全没有兴趣，惟一想做和能做的，就是躺在床上。能不说话就不说话，能不张嘴就不张嘴，就连喝水我都尽量避免，要是不经意地碰到那几个创面，直接痛到灵魂出窍。

老婆想到了消炎药，出门前她带了些以备不时之需，没想到被我用上了。

1月24日，大年三十，我们回到曼谷。我已连续吃了两天消炎药，舌头的肿痛消退了些，但溃疡面依然张牙舞爪，好在可以陪家人吃年夜饭了。我这种平时吃饭速战速决型的选手，每一口都吃得小心翼翼，用了比平时多3倍的时间吃了这一顿。

大年初二，嘴里是口腔溃疡的疼痛，心里是对新冠肺炎疫情的担忧，我登上了回杭的飞机。回到家，我赶紧敷上“口腔溃疡散”，大概又过了一周，溃疡面终于慢慢愈合。

曾经的同窗因舌癌过世

症状之一是愈合不了的口腔溃疡

泰国行后，口腔溃疡该长还是长。直到大半年后，听闻曾经的高中同窗因舌癌复发过世，我既震惊又害怕。因为他确诊前，症状之一就是舌头上久久不愈的溃疡，痛得不能说话，才上医院检查。

做了舌切除手术，也做了化疗，他没法再说话，偶尔会在微信上和大家聊几句，但可惜的是，肿瘤复发且发生了转移，他还是走了。才38岁。

我上网查过，舌痛、舌头溃疡是舌癌的常见症状，而口腔卫生差、机体免疫力低下、烟酒、长期异物刺激、黏膜白斑都是舌癌的诱发因素。

从那以后，我开始特别注意，不会任由口腔溃疡肆意发展。我一直没有吸烟喝酒的习惯，就从饮食上多注意，尽量不吃辛辣刺激的食物；不让自己太劳累。另外，我还特地买来漱口水保持口腔卫生。

女儿遗传了我的“坏基因”

10岁也开始长口腔溃疡

我认为，这个病和遗传有蛮大关系，我爸随着年龄的增大，基本脱离了这支队伍，11岁的女儿却参与了进来。

去年的某一天，女儿一直喊“嘴巴痛、嘴巴痛”。老婆给她一检查，说：“这不好的基因被遗传了。”原来，女儿的上唇系带边长出一颗口腔溃疡。没想到她人生中的第一颗口腔溃疡比我来得还要早，到目前为止，她已经长过三四回，好在不怎么严重，没有影响吃饭和说话。

但愿女儿不要像我一样频繁发作，更希望早日研发出快速治愈口腔溃疡的“神药”，在未来的某一天，我们再也不用遭受口腔溃疡的折磨。

口腔溃疡到底是个什么病？ 遗传、环境和免疫多因素作用

浙江省立同德医院口腔科主任徐俊峰说，复发性口腔溃疡，学名“复发性阿弗他溃疡”（RAU）， 又称复发性阿弗他口炎，是一种发生于口腔黏膜上的具有周期性、复发性、自限性、灼痛感为特点的溃疡损害。该病在人群中的患病率10%-25%，在特定人群中可高达50%。其中，女性患病率高于男性，好发于10-30岁人群。

“临床上，RAU可以分为轻型、重型和疱疹型。”徐主任说，“75%-85%的患者都属于轻型，即口腔溃疡的直径不超过10毫米，个数小于10个，且发病时间不超过14天的。轻型疼痛往往可以耐受，无需药物治疗，或可局部药物治疗。重型的占10%-15%，溃疡直径大于10毫米，个数从1个到数个不等，且持续时间大于14天，甚至长达1-2个月的。剩余的5%-10%属于疱疹样型，表现为溃疡直径小于5毫米，但个数往往超过10个，一般10-14天愈合。”

徐主任说，目前该病病因及致病机制仍不明确，但学界的趋同看法是多种因素综合作用的结果。免疫、遗传、系统性疾病、感染、微量元素缺乏，以及病毒和细菌等微生物因素对RAU的发病起着重要作用。另外，环境因素、心理因素，以及局部创伤等也可能是导致RAU的病因。近年来，大量研究提示免疫因素是RAU最重要的发病机制，尤其是细胞免疫应答，与RAU的发生有关。

国内外还没有根治RAU的药物

治疗以减轻疼痛、促进愈合为目的

徐主任说，目前国内外还没有根治RAU的特效方法，因此以对症治疗为主，以减轻疼痛、促进溃疡愈合、延长复发间歇期为治疗目的。

对于治疗，徐主任指出，RAU的用药比较复杂，临床根据患者临床分型及症状、病程持续时间、病情的严重程度和患者的身体状态等制定个体化的治疗方案。

首先是积极寻找RAU发生的相关诱因并加以控制。其次优先选择局部治疗，比如膜剂、软膏、含漱剂、含片、散剂等抗炎类药物；镇痛类药物、促愈合类药物，糖皮质类激素药物等。而对于症状较重或复发频繁的患者，可采用局部或全身联合用药。再次，不少RAU患者有患癌的疑虑情绪，适当的心理疏导也很有必要。

“复发性口腔溃疡的癌变率很低，但如果口腔内某处尤其是舌腹舌缘、口底、软腭复合体等处的溃疡经久不愈，且溃疡深浅不一，边缘不齐，质地硬，且周围有浸润，底部呈菜花状的，则有癌变可能，要及时就诊，中老年患者要格外重视。”徐主任提醒，如果同时或先后发生口腔溃疡，以及眼部、生殖器等其它器官的溃疡，很有可能是白塞病，也需要及时就医明确诊断。

最后，徐主任说，RAU患者日常应当注意营养均衡，规律生活，适当运动来增强体质；避免可能致病的因素，如避免粗糙、油炸和过烫的食物对黏膜的创伤，少食烧烤、辛辣、腌腊食物；保持口腔卫生，去除口腔局部刺激因素，避免口腔黏膜创伤等。