身病易治，心病难医。根据世界卫生组织在2021年发布的《全球自杀状况》报告估计，2019年全球有超过80万人死于自杀，即每100例死亡中就有1例是自杀，自杀未遂的人群更是庞大。

杭州市第七人民医院抑郁障碍专科主任谭忠林博士介绍，在众多自杀因素中，以抑郁症为代表的精神障碍所占比重最大，年龄群体涵盖范围广，其中15-30岁、65岁以上是风险最高的两个年龄段。“自杀影响着我们每一个人，它除了导致自杀者本人生命的丧失，对其周围人的影响也非常深远。”他表示，一个人自杀会直接、间接影响到135人的正常生活。

13岁目睹父亲自杀

而今想起依旧活不下去

昨天，杭州市第七人民医院举办了“行动起来，创造希望”抑郁症义诊咨询活动，今年58岁的黄阿姨（化名）在爱人的陪同下前来问诊。

坐在谭忠林博士的对面，黄阿姨对自己的情况有些语焉不详，爱人在一旁耐心地替她解释。不过，在聊到自己原生家庭时，她一下子情绪激动了起来：我爸在我13岁的时候自杀了……一句话过后，眼泪不受控制地涌出，整个人开始颤抖，痛哭时更加不能完整地表达病情。

据了解，在黄阿姨13岁的时候，父亲突然自杀身亡，还年幼的她并不知道缘由，但却深刻感受到家里从此发生了翻天巨变。由于还有三个弟妹，母亲一人无力承担他们的学费和生活费，最终黄阿姨没有再读书，现在几乎可以说是个“文盲”。

之后，她帮着母亲操持家务，抚养弟妹，一路都很辛苦。一直到自己结婚生子，爱人和孩子对她都很好，但也难以消弭黄阿姨内心的恐慌和焦虑。几十年来，她经常神情忧郁，郁郁寡欢，神经焦虑而紧绷，即便爱人时时刻刻陪伴，依旧觉得自己活着好像没什么希望。

近十年来，她断断续续地就医、服药，病情时好时坏。这两年，她还时常感觉肩膀疼痛，“说不出是骨头还是肌肉，就是疼，那种抓心抓肝的难受，去检查了也没病，半夜醒来想一死了之。”黄阿姨说，但想到有这么疼爱自己的爱人，还有孩子和孙子，又下不了决心，可是这样的念头与日俱增。

谭忠林博士认为，黄阿姨需要进一步做检查，排查颅内是否有器质性病变，再做量表分析等心理检查来确定属于哪种情绪疾病，以便对症治疗。“可以确定患者有情绪疾病阳性家族史，其父亲自杀是她人生重大的负性事件，或可视为其预后的不利因素。”他分析，患者一直想找寻一蹴而就的治疗方法，到处求医问药，却没有坚持下去，而且年龄增长，激素变化等因素，也使得病情持续加重，需要更为系统的治疗。

轻生是不良榜样

会给整个家庭造成永久性伤害

9月10日是世界预防自杀日，今年的主题是“行动起来，创造希望”，呼吁全社会对身边人多些沟通和关注，对有负面情绪的人多点理解和照顾，“多陪一分钟，可能挽救一条生命。”谭忠林表示，自杀对家庭造成的伤害是持续性、永久性的，不只是因为失去亲人让家人悲痛、生活艰难，还因为选择自杀这种方式，会给家人做出不好的榜样。“所以有轻生想法的人可以和家人朋友沟通，要相信心情的寒冬终究会过去。”

“有研究表明，在自杀的相关因素中，抑郁障碍排在第一位。”杭州市第七人民医院抑郁症科朱春燕副主任医师表示，早期识别抑郁症的相关表现，早期进行系统治疗，可以有效治疗抑郁症，以及减少自杀行为的发生。她同时强调抑郁症的系统治疗，指的是全病程治疗，包括急性期、巩固期和维持期。治疗的目标是帮助患者消除症状，比如恢复睡眠、食欲，重回愉快心情，重建心理生理平衡；减少绝望感和冲动性，重建工作和生活的自信心。

老年人群也是抑郁症患者中需要重点关注的群体，老年人具有一定特殊性，比如面临更多的躯体疾病，以及伴随的不适感；以及面临更多的失去，自身功能的下降，与子女的分离，同龄人、配偶的逝去等，更容易催化抑郁症的发生以及轻生的想法。初期的少言寡语，悲观的言语，睡不好觉，吃不下饭，以及各种难以形容的周身不适等，很可能是他们抑郁的信号。

她提醒，如果你身边的某个人表现得非常悲观，郁郁寡欢或流露试图自杀的想法，请注意给予她多一些关心，多听听他所说的，在情感上给予理解和安慰，多一些陪伴，不要让他们单独活动，多一些安全照护，杜绝他们获得任何可以用来伤害自己的物品，并及时陪他到专业的医疗机构就诊，积极地寻求治疗。