“陈主任，我的眼睛好像发霉了！网上说可能是恶性肿瘤，我的眼睛还有救吗？”近日，20多岁的小张（化名）急匆匆跑进杭州市第三人民医院眼科主任陈炜江主任医师的诊室，一坐下就开始诉说眼睛带来的困扰。

右眼球里的小黑点逐渐长大还“发霉”了

事实上，小张小时候就被父母发现他右眼球里长了一个“小黑点”，本来它只是很小的一个黑点，有点像身上长的痣。身边的亲戚朋友都没见过这样的情况，父母担心地观察一阵后，也并没有发现“黑点”变大、影响视力或其他健康问题，便放心下来。

然而最近的一次相亲，小张遭遇了尴尬一幕：坐在对面的姑娘一直在观察自己，细细询问后相当“尴尬”，原来是随着自己年龄增大，“黑点”也在不断增大，甚至在它的周围还出现了一片褐色斑块。

小张回家上网一搜，十分担心自己的“黑点”是恶性肿瘤，可能要面临失去眼睛的危险，甚至危及生命。紧张不已的他便在次日赶到杭州市第三人民医院就诊。

陈炜江仔细地检查了小张眼部，只见他右眼外侧眼白处，除了一个麦粒大小的黑色肿物外，球结膜有大面积的色素沉积，形成了一个6mm×12mm大小的褐色斑片，并隐约有血管长入，需要进行手术治疗。

“如果要将黑色肿物和褐色斑片一并切除的话，需要切除的面积会比较大。切除的地方需要周围组织分离牵拉移行来覆盖，假如周围组织不足以覆盖手术创面，那就需要通过羊膜移植来覆盖创面。切除的肿物和斑块还需要分别进行病理检查，精确鉴定病变性质。”在陈炜江仔细地阐述了手术方案后，小张最终选择进行肿物和斑块切除手术。所幸，手术非常成功，无须羊膜移植，术后病理报告为结膜色素痣。是一种原发于结膜的良性肿瘤，极少恶变，小张终于安心下来。

眼睛斑点可能是肿瘤，早筛早判断以防恶变

“眼睛上确实会长各种各样的肿物。长在眼睛的黑斑，除了最常见的良性色素痣，还可能由于种族性黑变病、眼黑色素增多症、原发性获得性黑色素增多症等原因，”陈炜江介绍，有时候“痣”可能不是痣，而是一些长得像‘痣’的恶性肿物，比如结膜恶性黑色素瘤。

这是发生在眼部最严重的肿瘤之一，它虽然发生在眼睛，但也会发生全身转移。有可能由早已存在的结膜色素痣恶化而来，或是从原本空白的地方直接生长出来。这些长在眼睛表面的恶性肿瘤虽然是罕见病，但他们的外观让普通人无法准确区分开来。这也让很多市民朋友“吃了苦头”。

他提醒，如果因眼睛斑点出现看东西模糊不清、疼痛等眼部的不适症状，或者是色素面积变大、颜色加深，请及时前往眼科专科门诊就诊，并进行手术等相关治疗。若是担心自己眼睛斑点是否存在恶变可能等问题，市民也可至门诊借助影像学检查（如裂隙灯显微镜）等进行初筛，有经验的临床医生可以做出良恶性等判断。如有需要，可通过组织病理检查，这一诊断眼表肿物的“金标准”进行进一步鉴别。