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脸上密密麻麻长了五六百颗 杭州20岁IT小伙被自己吓到了
发布时间:2021-10-14 10:02:39 星期四   都市快报

杭州某中学的家长报料,学校某班级已出现了第二例水痘,还有2例是疑似水痘,目前该班级已隔离。班主任建议班级里没打过水痘疫苗的学生赶快去打,并建议学生自检身上是否有疹子或红点。

最近医院门诊水痘患者多吗?杭州市第一人民医院皮肤科钟剑波医生说,秋冬季是水痘的高发季节,尤其是季节交替的时候,发病患者会多一些。今年因为天气比较特殊,冷得比较晚,因此门诊里水痘患者没有明显增多,差不多一周能遇到10例左右。不过随着天气转冷,接下来可能会慢慢多起来。

水痘是如何传播的?

钟剑波介绍,水痘病原体被命名为水痘-带状疱疹病毒,该病毒的主要传播方式是经呼吸道传播和接触传播。这是一种具有高度传染性的疾病,人群普遍易感,尤以幼儿、学龄前及学龄期儿童常见。

水痘潜伏期症状像感冒,会出现发烧、头痛、咳嗽、食欲不振等方面早期的症状,因此可能误诊。随着病情发展,身上会长皮疹,通常集中在躯干部及头面部,四肢往往比较少。

水痘会留疤吗?

水痘潜伏期9-23天,一般14-17天。开始表现为红色斑丘疹或斑疹,随后变成椭圆形水滴样小水泡,清亮得就像露珠,周围伴有红晕。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。

症状维持时间,每个病人不一样,往往起病比较急,会出现发热、全身倦怠等症状。水痘传染性很强,传染期从发疹前2天到发疹后5天。患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中均存在病毒。

水痘多为自限性疾病,10天左右自愈。其间要注意皮肤清洁,避免手抓疱疹,避免细菌污染水痘破损处,防止继发感染。

钟医生说,目前临床上遇到的水痘患儿,大部分症状比较轻微,可自行好转。但部分新生儿、免疫力低下患者,水痘也可伴有细菌性感染、水痘性肺炎、各种中枢神经系统炎症等严重并发症。因此,还是建议及时到医院规范化就诊。

打了疫苗还会得吗?

6岁女孩露露上幼儿园大班,不久前,她出现了咳嗽症状,还发起了低烧,一开始只是精神有点差,妈妈觉得可能是感冒了,就向幼儿园老师请了假。

第二天,露露体温达到了38.5℃,在家吃了退烧药,热度还是一直下不去。家人觉得这样下去不行,于是带她到杭州市一医院看急诊。

医生给露露量了体温,仔细检查发现,露露身上有零星的一颗颗小水泡。

“小朋友得的不是普通感冒,是水痘,会传染的,要注意防护隔离,这几天要给孩子请假,等病好了才能上学。”医生告诉露露妈妈。

露露妈妈很疑惑,女儿上幼儿园之前,明明打了水痘疫苗的,说是能够预防水痘,为什么现在会突然长水痘呢?

钟剑波医生说,很多家长认为孩子打了水痘疫苗就可以长期免疫,其实并非如此。接种疫苗时间久了以后,疫苗的抗体水平就下降了。在遇到孩子抵抗力水平较弱的情况下,还是可能感染病毒,引起发病。

“在皮肤科门诊里,我们时常能接诊到接种过水痘疫苗却依然发水痘的患儿。年龄从学龄前的小朋友到小学、初高中生、大学生和成人都会碰到。”

尽管接种水痘疫苗后,不一定能终身免疫,但目前医学上依然以接种水痘疫苗作为主要的预防手段。因为接种过疫苗以后,即使发水痘,症状也会减轻,病程会缩短,很少会发展为重症。

脸上密密麻麻长了五六百颗 20岁IT小伙被自己吓到了

钟剑波说,门诊中发现,水痘患者往往呈两极化趋势,一部分是好发于幼儿、学龄前儿童。这些孩子往往没有接种过水痘疫苗,缺乏对该疾病的免疫能力。

另一部分人群是年龄比较大的孩子,比如初中生、高中生甚至成年人,他们虽然小时候接种过疫苗,但时间久了以后,疫苗的抗体水平就下降了。如果遇到抵抗力水平较弱的情况,还是可能感染病毒,引起发病。

“而且,年龄越大的人群,一旦感染了水痘,症状往往越加严重。” 钟剑波医生说,他之前在门诊里遇到一位20多岁的年轻小伙,从事IT行业,平时工作繁忙,经常熬夜加班,时间长了导致身体抵抗力下降,从而引发了水痘。

这位年轻小伙姓吴,刚开始,他是发热、咳嗽,脸上和身上零星冒出几颗小水泡。他以为只是普通感冒,就请了假独自一人在家里休息了三天,没打算去医院。不料在家窝了三天,高热一直不退,水痘还越发越多。脸上、身体躯干部位的小水泡发得密密麻麻,和原来帅气的样子判若两人。

小吴被自己的样子吓到了,这才意识到问题的严重性,赶紧到杭州市一医院皮肤科门诊就诊。

钟剑波医生第一眼见到小吴时,印象非常深刻。检查发现,小吴脸上和身上长的小水泡其实是水痘。“小伙子脸上的水痘密密麻麻的,少说也有五六百颗。”

因为水痘具有传染性,需要隔离治疗。小吴经过一周左右的抗病毒药物治疗后,水痘逐渐消了下去,不过原先长过水痘的地方还是留下了一些疤印。

成人也是水痘易感人群

也可以接种水痘疫苗

成人也是水痘的易感人群,在水痘的流行中难以幸免且不容忽视。不过,倘若小时候感染过水痘,机体会产生持久的免疫力。也就是说,长了一次水痘,再次感染的几率很小。

如果小时候没有接种过水痘疫苗,成年后也可以接种水痘疫苗。推荐接种人群:1.未得过水痘,或者只接种过1剂。2.教师、医务人员、备孕期女性(怀孕者不得接种)、与水痘患者密切接触者。3.计划国际旅行者。

水痘和带状疱疹有什么关系?

水痘痊愈后,病毒会持久潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,在各种诱发刺激的作用下,潜伏的病毒再次被激活,生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛。

同时,活动的病毒沿着周围神经纤维移行到皮肤的感觉神经末梢,并沿着神经纤维,向脊髓后根神经节移动,最终在这里安家落户。当人体的免疫力下降时,潜伏于感觉神经节的病毒开始重新活动,沿身体一侧周围神经出现呈带状分布、成簇出现的疱疹,这就是我们说的“带状疱疹”,而后期疱疹的神经痛可能会持续很长时间。

带状疱疹痛起来是什么感觉?

带状疱疹民间俗称“缠腰龙”,除皮肤损害外,常伴有神经病理性疼痛。带状疱疹发作起来非常疼痛,如刀割、火烧、电击、鞭抽,疼痛程度比分娩还高,甚至有些患者还会产生注意力不集中、睡眠障碍、焦虑、抑郁等状态,受到生理和心理的双重折磨。

有得过带状疱疹的患者说,后背到前胸像挂着一个环,疼到根本睡不着觉。

还有一位成年患者,得了带状疱疹,刚开始他自己以为是虫子叮咬或者是皮肤过敏了。忍了几天后,前胸后背起了一大片水泡!疼痛难忍,尤其是到了晚上。刚想睡觉了,病毒开始作怪了。形容“就像拿着烤肉钎子,用力朝心口上扎!一下一下地扎你。持续不断!还不能衣服挨着皮肤。神经末梢病毒发作,痛起来跳楼自杀的心都有!”

因此,建议尽早有效控制带状疱疹病毒,以防止并发症的出现。带状疱疹在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中可反复发生。带状疱疹疫苗适用于50岁以上免疫功能正常的人群,但有效率会随着年龄的增长而降低。

水痘疫苗和带状疱疹疫苗

在杭州接种的情况如何?

水痘疫苗和带状疱疹疫苗,都可在社区卫生服务中心接种。

昨天记者从杭州某街道社区卫生服务中心防疫科了解到,水痘疫苗属于二类疫苗,需自费。

“水痘属于传染性疾病, 一旦互相传染,在幼儿园、学校等高密度聚集的场所可能造成群体性暴发。”该服务中心防疫科医生介绍,早在七八年前,水痘疫苗接种的并不多,在2015年和2016年出现过几次幼儿园、学校班级聚集性暴发后,家长防护意识增强,愿意自费给孩子接种水痘疫苗的越来越多,现在主动接种的现象非常普遍。

该医生介绍,对幼儿来说,水痘疫苗需要接种两针,满15个月龄接种第一针,满3周岁以上接种第二针。目前国产疫苗每针价格177.8元。如果是已经得过水痘的孩子无需接种。

“家长不妨看下《儿童预防接种证》,如果孩子只接种了第一针,建议补种第二针,通过‘杭州健康通’可以预约。当然,成年人也有感染水痘的几率,也可以接种该疫苗。”该医生说,“接种率高了,发病率自然就低,今年我们还没有遇到过孩子因为患水痘隔离,需要开返校证明的孩子。”

成人打带状疱疹疫苗什么时候合适?

据统计,我国50岁及以上人群中每年约有156万人会得带状疱疹。

2020年,国家药监局批准用于50岁及以上成人预防带状疱疹的疫苗正式上市,该疫苗共需要接种2针,接种间隔为2-6个月,需自费,目前每针1626元。

得过带状疱疹后还可以接种带状疱疹疫苗吗?

可以。带状疱疹有一定的复发率,所以得了带状疱疹以后接种疫苗仍具有预防作用。

“带状疱疹病毒会引起剧烈的神经病理性疼痛,可能是患过病的人深受其苦,所以来接种的反而以患过带状疱疹的居民更为多见。”该医生说。





来源:都市快报    作者:记者 俞茜茜 张静 通讯员 王文婷    编辑:邹卓琪