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60岁菊农腰椎间盘突出 反复腰腿痛 只能弓着身走路
发布时间:2021-10-12 07:25:00 星期二   都市快报

这个国庆长假,60岁的林师傅终于又能挺直腰杆了,“腰不痛了,日子过得就舒坦了。”林师傅感慨。

一年多前,林师傅反反复复被腰腿痛折磨,只能弓身走路,苦不堪言。9月初,他来到浙江省中山医院,找到浙江省国医名师姚新苗教授就诊。

60岁菊农腰臀部反复疼痛 其实是腰椎间盘突出、多裂肌萎缩

林师傅是菊农,每天都要下地干活。一年多前,林师傅下地干活时觉得腰不舒服,走路时脚趾呈放射状疼痛,有时甚至连臀部也痛。

以为是腰肌劳损了,林师傅休息几天,去家附近的诊所做针灸推拿,做完后,疼痛倒也能缓解。

但好景不长,过了一段时间,疼痛卷土重来,几乎每两三个月都要发作一次。

三个多月前,林师傅在地里干活,熟悉的感觉又来了。从腰到臀到脚趾都放射性疼痛,直不起腰,右脚发冷。他又去做针灸推拿,但这一次,连续痛了三个月,没有缓解。

他去拍了片,医生告诉他是腰椎间盘突出,需要做手术。“我是家里的劳动力,万一手术做坏了怎么办?”林师傅害怕手术,但咨询好几个医生都是同样的建议。

有没有保守治疗方法?林师傅四处打听,了解到浙江省中山医院姚新苗教授保守治疗这类疾病经验丰富,家人带他直奔杭州。

针药并举,配合脊柱正骨

重新建立脊柱平衡

姚新苗教授第一次见到林师傅,拎着一大袋检查资料,侧弯着身子进入诊间,典型的椎间盘突出体形。

仔细看了片子,姚新苗教授发现林师傅腰4、5,腰5骶1椎间盘都有明显突出,除了腰椎间盘突出,他右侧椎间盘周边局部水肿、右侧多裂肌比左侧明显萎缩。

姚新苗教授介绍,多裂肌主要位于人体的腰背脊柱部位,是人体背侧重要的核心肌群,脊柱腰椎4、5与腰5骶1的稳定,60%以上是通过多裂肌实现的。

“林师傅之所以反复腰痛,最关键在于他的右侧多裂肌萎缩,导致椎间盘突出腰疼易发。”姚教授坦言。

针对林师傅的病情,姚教授为他制订了个性化保守治疗方案——针药并举,配合脊柱正骨,重新建立起脊柱的平衡。

“针,即小针刀。通过小针刀来治疗椎间盘周围局部软组织水肿和痉挛,对萎缩的多裂肌进行刺激,以此激活功能。药,即中药对症治疗,整体调理。针对患者右脚怕冷,嘴巴苦,湿气重,选取清湿热通经络的中药调理全身,打好身体基础。”姚教授说道。

小针刀治疗关键需要找准阳性点,非常考验医生的经验和手法熟练程度。只见姚教授用一根比针灸略粗的小针刀,熟练地在林师傅的腰部及臀部、腿部找到五个阳性反应点,进行精准的针刀松解。

每次小针刀治疗结束后,姚教授还会安排脊柱正骨,“腰椎间盘突出患者的脊柱小关节可能有问题,需要做脊柱的整体治疗,重新建立脊柱的平衡。”

第一次治疗结束后,姚教授叮嘱林师傅回家好好做康复,加强多裂肌的训练。一星期后,林师傅第二次来做治疗时,腰板已经挺直,疼痛感缓解了不少。三次治疗结束后,林师傅又能重新下地干活了。

有的人腰椎间盘突出的同时

颈椎也连带不好了

姚新苗教授说,脊柱的平衡破坏了,不但腰椎间盘会出现问题,颈椎也会不好。“从临床看,有的患者主诉是腰椎间盘突出引起腰痛,但经过系统检查,发现颈椎也不好了。”

前段时间,姚教授接诊了一位41岁IT男,因为腰椎间盘突出导致腰腿部放射性疼痛来就诊,患者不经意说起自己这段时间肩膀吊牢了,姚教授听了这句话,安排给患者拍了脊柱的全长片,果然发现患者颈椎侧弯也非常明显。通过针药联动,姚教授在给患者治腰的同时,把颈椎问题也一起治好了。


来源:都市快报    作者:记者 金晶 通讯员 汤婕    编辑:邹卓琪