14岁的男孩敏敏一向很乖巧，但3年前，他突然像变了个人似的，十分“作”：每个月会剧烈腹痛一次，就像女孩子来大姨妈一样，每次疼痛往往维持几十分钟。有一次，父母接到老师电话匆匆赶到学校，但敏敏却说刚刚痛过，现在好了。

在当地医院，敏敏接受了各种治疗，但腹痛仍无改善。1年前，有一次敏敏腹痛后，竟出现短暂意识不清，同时伴有右侧肢体抽搐。父母把这个奇怪的现象告诉医生，最终敏敏被诊断为癫痫。那么癫痫与腹痛有何关系，医生也难以推断。只是那以后，敏敏癫痫发作越来越频繁，发展到一个月三四次，渐渐地药物控制不住了。

经人推荐，敏敏在家人陪同下来到浙江省人民医院。神经外科主任楼林团队经过详细全面的评估，包括精细的癫痫序列磁共振、头部PET以及头皮长程视频脑电图监测，考虑敏敏为脑深部癫痫灶可能，最大可能位于颞叶深部及岛叶。

腹痛与癫痫，看似风马牛不相及，但却是一种罕见型癫痫——腹痛型癫痫，这是一种以反复发作性腹痛为主要症状的特殊类型癫痫，好发于儿童。楼林主任介绍，由于此病较罕见，常被误诊为肠痉挛、急慢性阑尾炎、腹型过敏性紫癜、肠道蛔虫病、肠系膜淋巴结炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病。

如何避免腹痛型癫痫被误诊？楼林主任表示，出现下列几种情况应警惕： 1.腹痛伴有神经系统症状，如头晕、头痛、抽搐、短暂意识丧失等； 2.症状与体征分离：腹痛剧烈，但临床体征轻微； 3. 消炎、解痉、止痛药物无效,而服用抗癫痫药物有效； 4.视频脑电图有异常放电。

针对敏敏的病情，考虑病灶范围局限，楼林主任团队应用立体定向电极精准导引下行射频热凝治疗癫痫灶。敏敏在无须麻醉、没开颅情况下，进行了癫痫根治术，术后恢复良好，癫痫与腹痛均消失了。

（为保护当事人隐私，文中患者为化名）