在浙江医院三墩院区脑科中心病房，万曙教授查完房感叹：“这段时间天气冷，温差大，脑卒中病人增多。得益于现在越来越重视的科普急救，加上就医流程再造，不少脑梗患者恢复得都不错。但脑血管的养护，并不是一个冬季的事情，而是久久为功，贯穿全年始终。”

预防在先 每年都做这项检查

“我们科室里的医护，有一项组合检查都很重视，头部MRA+颈部CTA（颈部血管造影）。”浙江医院的脑科中心，融合了神经内科、神经外科、神经介入等多个学科，医护都很重视这项检查，这是为什么呢？

“这是为了更好评估自己的脑血管情况，也是给身体摸个底。我每年都做，同时也建议一些病人加做该项检查，至少是头部MRA与颈部动脉超声的组合。”万曙教授解释，“很多人会觉得脑血管疾病是老年病，但脑动脉瘤并非如此。动脉瘤是动脉血管壁上形成的泡泡状隆起，可发生在全身动脉的任何位置，一般最常见的是在脑部、胸部、腹部等，其中脑动脉瘤尤为凶险。”

根据流行病学调查，国内脑动脉瘤发病率为7%-8%，相当于100个人里面有七八个人脑中有这么个“不定时炸弹”，但多数人这个炸弹可能终身都不会“爆炸”。脑动脉瘤发生破裂的概率为万分之一，而一旦发生破裂，死亡率很高。

“正因为动脉瘤预后差，破裂死亡率高，所以更需要积极干预，有效评估。有房颤病史、过度肥胖、不爱运动、家族有类似疾病、高血压、高血脂、糖尿病，这几类的人群要特别注意。从我们临床研究看，并非所有的脑动脉瘤都要手术治疗，但密切的随诊观察十分重要。大部分患者发现脑动脉瘤后还是要积极干预，以免突发破裂而造成无法挽回的后果。”万曙教授说。

每天走路必上万步 冬季转为室内锻炼

在谈及心脑血管健康时，万曙教授特别提到了一点——运动。“减少心脑血管疾病，要让身体动起来。以前我很喜欢打羽毛球、爬山，现在工作太忙，这几项爱好暂时搁置了，改跑步了。”万曙教授说，“一周起码跑一次，每次5-10公里，不强求自己跑多少，就是要拉伸一下肌肉，出出汗。平时在病房，一天起码走路一万步。”

“春夏在室外跑，冬季，我就改为健身房跑步，避免温差大导致感冒和血管刺激。”这段时间已进入冬季，又遇上大降温，万曙教授说，“冬季锻炼要注意保暖，注意量力而行，这两点也是我反复和病人强调的。”

万曙教授说，身边也有不少老年患者，有的人每天给自己定目标，一天要走一万步，没有走到一万步，就像没有完成任务一样；有的人早上四点起床，出门呼吸新鲜空气。

“但在冬季，保护血管的第一要素就是不让血管受刺激。天气一转冷，我就跟病人反复强调，要注意保暖。因为保暖可以防止血管受冷收缩、血压升高，从而加重心脏负担。心脑血管病人要穿暖和，保护好头、脖子、脚等容易受冷的部位。冬季，外面冷，室内热，温差很大，老年人的心血管不适合这样的刺激，不妨将锻炼时间挪到中午，有阳光的时候，再外出锻炼，或者是选择健身房锻炼。长时间在户外的话，即便有太阳，也最好戴帽子，以保护头部血管。”

控制体重 饮食要荤素得当

万曙教授认为，健康体魄有两大基石——营养均衡的食物和适度的体育锻炼。“现在国人的饮食富营养化，油腻吃太多，能量摄入太高，导致了血管负担的加重。动脉硬化、斑块，都和这个有关。”

“所以，我们日常的饮食，要做到荤素搭档。但从血管健康的角度考虑，也不建议纯素，因为缺少营养元素的饮食，会影响血管弹性。”万曙教授说，“现在是冬季，很多人水分摄入很少，再加上开空调，空气干燥，如果不及时补充水分，血液黏稠度会增加，正是脑血管疾病的高发期。”

“老年人是脑血管病的高发群体。但近年来，年轻患者也在增加。这和不良生活习惯有关。”万曙教授说，他接诊过一个21岁的大学生。“这孩子在春节期间吃得很丰盛，喝水却很少，又几乎天天通宵打游戏。开学前一周，他打游戏到凌晨，结果一站起就晕头转向，左侧手脚麻木无力。休息半小时后，症状缓解了，但没过多久，症状再次出现。天一亮，就在家人陪伴下到我们医院就诊，一查就是右侧大脑中动脉血管有血栓堵塞，幸亏手术及时，没有留下后遗症。”

“所以你看，冬季，我在办公室或者病房，手边一定有水。近年来脑血管疾病不乏年轻患者，甚至40岁左右已经形成第一波发病峰值，年轻人别把年龄当作资本肆意挥霍，运动、饮食、娱乐都应适度。”