本周即将入伏，气温“蹭蹭蹭”就要高起来。眼看着满大街的“短裙热裤大长腿”，再看看自己身上的肉，减肥又提上了日程。爱美是天性，减肥是女生逃不开的话题。听到一个月瘦了8斤、10斤的女生，很多人可能第一反应就是羡慕！但是，你不知道，变瘦的她们很可能要面对一个大麻烦。

疯狂减肥一年瘦了20斤

把“大姨妈”也减没了

琳琳今年23岁，来到浙江大学医学院附属妇产科医院（以下简称“浙大妇院”）妇科内分泌诊室的时候，医生觉得她不是走进来的，而是“飘”进来的。

168cm的身高，40kg的体重，五官是眉清目秀，面色是惨白兮兮。小细胳膊小细腿，瘦是真瘦，但却没办法让人说出一句“真好看”。

看着她弱不禁风的样子，医生心中初步有了预测，应该是月经出了问题。一询问，果真如此。

琳琳13岁来初潮，月经一直规律，直到2016年上了大学，她觉得自己还是不够瘦、不够美，于是开始疯狂减肥。一年后，体重是减下来了，从100斤掉到80斤，真是瘦成了“一道闪电”。几乎每个见到她的人都会说“好瘦啊”，琳琳的瘦身目标算是达成了。

而令她没想到的是，曾经按时到来的例假却没了“踪影”。停经一年多之后，琳琳开始治疗，吃了5个周期的药，服药期间月经勉强能来，但量很少；停药之后，月经又没了。心急如焚的她，来到浙大妇院妇三科主任周坚红主任医师的门诊。

体重掉得太快或体质指数太低

都可能造成闭经

为什么减肥会把例假“减没”呢？周坚红主任表示，月经周期的调节是一个复杂的过程，主要涉及到下丘脑、垂体、卵巢等器官。正常月经的建立和维持有赖于下丘脑、垂体、卵巢轴的神经内分泌调节，以及子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的通畅，其中任何一个环节发生障碍，都有可能导致月经不好甚至闭经。

人的中枢神经系统对体重的急剧下降超级敏感，1年内体重下降10%左右，即使是在正常范围内，也可引发闭经。如果体重减轻10%-15%，或是体脂丢失了30%，那么闭经十有八九会发生。同时，一般正常人的体质指数（BMI）在18.5-23.9之间，如果BMI小于17，也很可能出现闭经。

“患者的身高是1米68，体重只有80斤，体重指数是14.1，远远低于正常值。体重过轻，脂肪含量过少，身体就会处于应激状态，把仅有的能量用于心脏、大脑等维持生命所必须的重要脏器的新陈代谢，同时关闭一些相对次要的功能——性腺轴的功能就是这些‘次要’的，而结果就是闭经。”周坚红说，从琳琳的激素检查结果来看，她的中枢性抑制，属于下丘脑性闭经，就是过度减肥所导致的。

除了闭经，琳琳还出现了厌食、胃下垂，另外还有雌激素水平下降带来的抑郁烦躁、失眠等症状，之后还可能会带来骨质疏松的问题。

因为减肥影响月经

首要任务是增重

不少正在减肥的妹子还关心，如果已经因为减肥影响月经，该这么办？

周坚红主任指出，首要任务是增加体重。因为体重过轻，脂肪含量过少是引起闭经的原因。所以增加体重是最主要也是最首要的治疗方案，需要把体重恢复到正常范围。

如果是已经有神经性厌食的患者，还需要一些心理上的疏导，必要时要精神科的联合治疗。患者在能量不缺乏的情况下，仍需要维持体重稳定相当长的时间，卵巢功能才可以完全恢复。

针对缺乏雌激素导致的骨量快速丢失等问题，还需要在补充雌激素的同时，及时补充钙及维生素D，把骨质疏松和骨量下降的风险降到最低。

爱美之心人人皆有，变得又瘦又漂亮当然好。但如果因此付出了停经、不排卵、骨质疏松、无法生育等代价，这样的“美”就大打折扣。医生提醒广大爱美人士，追求美的前提是保持健康，这样才能获得真正的快乐。