生活中，磕磕碰碰在所难免，皮肤出现淤青或血点也是常见现象，但是一段时间消失后，无缘无故的又会出现新的淤青，而且还时不时流鼻血伴有明显乏力感，这很有可能是患上了原发免疫性血小板减少症（ITP）。然而，人们对于ITP了解相对较少，误认为这些症状是由“上火、劳累”等引起的，往往不以为意，导致患者病情延误、治疗及预后效果不佳。

关注血小板减少症

谨防身体出血

原发免疫性血小板减少症，又称为特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性出血性疾病，也是临床常见的出血性疾病，约占出血性疾病总数的1/3。ITP主要是由于机体对自身抗原失去免疫耐受，导致免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑，引起血小板计数减少所致，可发生于任何年龄阶段，在我国也并不罕见。数据显示，在成年人群中，ITP发病率为5-10/10万，育龄期女性发病率高于同年龄组男性，且发病率随年龄增长而增加，60岁以上老年人是高发群体；在儿童群体中，ITP发病率约为4-5/10万。

ITP临床主要表现为出血，这在一定程度上与血小板计数有关。正常情况下，人体血小板数量是100~300x10⁹/L，但ITP患者的血小板一般要低于100 x 10⁹/L，特别是低于50 x 10⁹/L时，患者出血风险将大大增加，出血部位可遍及人体全身，包括鼻腔出血、口腔出血、皮肤或粘膜出血，严重时可引发胃肠道出血、中枢神经系统出血、颅内出血等症状，威胁患者的生命安全。除此之外，部分ITP患者还会出现疲劳乏力、嗜睡、精神不振或抑郁等症状，极大影响其生活质量，甚至无法正常工作与学习。

“目前，ITP的发病原因尚不明确，但主要与免疫功能异常或紊乱有关。由于体内的免疫功能会自动识别血流中的‘坏分子’进行打击，如各种细菌、病毒、肿瘤等，当免疫系统出现问题时，无法正确识别自身的抗原，将血小板误认为‘坏分子’进行攻击，造成血小板破坏过度；另外，产生血小板的巨核细胞可能存在发育或成熟障碍，也会导致患者血小板生成不足。”浙江大学医学院附属第一医院金洁教授表示：“与其他血液疾病相比，ITP属于良性疾病，是可以被治愈的。因此，ITP患者不必恐惧、焦虑，积极接受治疗，尽量避免出血症状，也能够享受正常的生活；而没有接受规范诊疗的患者，将遭受身体和精神上的双重折磨，其生活质量甚至低于肿瘤、高血压及糖尿病患者。”

呼吁尽早入浙医保

让ITP患者更早受益

浙江省中医院作为国家中医临床研究基地（血液病），ITP是他们研究的重点病种之一，每年收治了很多急慢性ITP。

浙江省中医院血液科的周郁鸿教授说：“ITP的病因主要是免疫功能的异常，血小板的生成减少。提升血小板的药物只解决了血小板生成的问题，病人免疫功能还不能在短期内恢复，一旦停止升血小板的药物就会导致血小板快速下降。目前的一线治疗药物均不宜长期服用，患者病情又反复迁延不愈。ITP领域出现的一些创新药物，给ITP患者带来了福音。患者能够一边口服药物，一边正常工作或学习，极大的提高了患者生活质量。但这个药物相对比较昂贵，患者经济压力大。”

据悉，ITP领域的一些创新药物比如艾曲泊帕乙醇胺片已纳入国家医保目录，周教授也在此呼吁希望ITP领域的创新药物能尽快进入浙江省医保，让广大ITP患者享受到报销结算的待遇从而真正获益。