只差一分钟，产妇子宫就将不保。“这一天真是惊心动魄！如果再晚一点，结局很可能就完全不一样。听到新生儿啼哭的那一声，职业的自豪感和荣誉感油然而生。”想起这两天抢救的这对母女，浙大二院产科主治医师冯元玲心生感慨。

深夜产科有急症

事发当天深夜，正轮到冯元玲值班。突然，值班室里一阵急促的电话铃声响起：“冯医生，快来检查室看一下，有个孕妇出血比较多！”

冯元玲匆匆赶到检查室，产妇的出血已经浸透了一块卫生巾。医护人员一边给产妇吸氧、开通静脉通路、持续胎心监护，一边询问病史。

“三个小时前，下腹突然疼痛，一小时前下体出血非常多。”产妇一边说着，一边声音低沉了下去，“医生，我有点头晕、难受。”此时，产妇脸色苍白，浑身是汗。

“她那个时候，已出现了典型的失血性休克和胎儿窘迫症状。我判断，产妇出现了胎盘早剥！”冯元玲说，“胎盘早剥是严重威胁孕产妇和胎儿安全的产科急症，此时胎儿已经有缺氧表现，再拖下去会有胎死宫内的可能，必须马上进行剖腹产。”

分秒必争的生死时速

病情容不得半点迟疑，两条生命分秒必争。产妇只有公婆陪同，面对紧急情况，两位老人茫然无措，庆幸的是，家属给予了医护人员全部的信任。

浙大二院产科启动急诊绿色通道，一边完成患者入院、术前谈话等术前必备流程，另一边已将产妇送往手术室，争分夺秒完成了麻醉前评估、麻醉等一系列工作，尽一切可能抢夺时间。

23:01，麻醉完成；23:02，一声清脆的啼哭声中，一个2800克的小宝贝来到了这个世界。这个时间，冯元玲记得分外清晰，因为胎儿刚刚娩出，早已经异常剥离的胎盘自个儿从子宫切口处“爬”出来了。

“这确确实实是一个胎盘早剥，胎盘剥离面积接近四分之三，属于重度胎盘早剥。胎盘早剥发展迅猛，容易引起胎儿缺氧死亡、孕产妇大出血。这位产妇子宫表面已经出现了散在的蓝紫色瘀斑，倘若抢救时间再耽搁一些，不但子宫难以保全，母女俩的生命都面临威胁。”冯元玲说。

所幸，最后母女平安。

凶症预防很关键

冯元玲说，引起胎盘早剥的原因很多，主要原因是血管病变的患者，有妊娠期高血压疾病、肾脏疾病的患者，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。另外，腹部受到外伤撞击，也会促使胎盘早剥。

“二孩政策已有多年，高龄产妇的产科并发症风险增加，有胎盘早剥的孕妇，再发胎盘早剥的风险明显增高。此外接受辅助生殖技术助孕、有血栓形成倾向的孕妇，也易胎盘早剥。”冯元玲说。

胎盘早剥非常凶险，积极的预防尤为重要。冯元玲建议准妈妈们做好孕期管理工作，首先在孕期管理过程中，如有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病，应加强妊娠期管理并积极治疗；其次，养成良好的生活习惯；另外，预防宫内感染，避免腹部外伤。特别是妊娠晚期或分娩期应做适量的活动，避免长时间仰卧。